肺癌的檢查與診斷！

　　對(duì)于肺癌的檢查有多種方法，進(jìn)行哪種檢查，會(huì)根據(jù)檢查的目的來(lái)決定。

　　首先，下面將要向大家簡(jiǎn)單的介紹一下，由肺癌診斷開(kāi)始至治療前，都需要進(jìn)行那種檢查的流程說(shuō)明。

　　▍檢查的時(shí)機(jī)和目的

　　★身體檢查健康診斷等

　　用于檢查：肺部是否存在異常，痰中是否存在異常細(xì)胞。

　　■主要進(jìn)行的檢查

　　◆X光檢查

　　胸部X光檢查，在肺癌檢查、診斷上最基本的檢查方法，也用于一般的肺部診察。

　　為了可以進(jìn)行正確的診察，拍攝到清晰的X光片是非常重要的，所以必須要在充分的呼氣、吸氣的狀態(tài)下進(jìn)行拍攝。

　　◆痰液細(xì)胞檢查

　　在顯微鏡下，檢查痰液中是否含有癌細(xì)胞。

　　但是，這種檢查即使痰液中真正存在癌細(xì)胞，也會(huì)出現(xiàn)無(wú)法檢測(cè)到的情況。所以，為了可以得到較高的準(zhǔn)確率，會(huì)進(jìn)行3次連續(xù)檢查。在肺癌檢查中，通常會(huì)連續(xù)3天采取痰液進(jìn)行檢查。

　　◆血液檢查（腫瘤標(biāo)志物）

　　腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞制造出的一種特異性物質(zhì)，由于主要存在于血液中，進(jìn)行血液檢查即可檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物作為可以顯示腫瘤的性質(zhì)和擴(kuò)散的標(biāo)準(zhǔn)被使用。肺癌的腫瘤標(biāo)志物有CEA、SCC、proGRP、NSE、Cyfra21-1等。

　　身體檢查會(huì)有選擇性的檢查項(xiàng)目，或用于治療后，觀察治療效果、病情進(jìn)展情況的檢查，所以只憑腫瘤標(biāo)志物檢查并不能確診是否患癌，而且，也有不少即使患癌，腫瘤標(biāo)志物也不會(huì)出現(xiàn)異常顯示的情況。對(duì)于檢查結(jié)果，一定要聽(tīng)取醫(yī)生的說(shuō)明及判斷。

　　◆等等

　　★鑒別鑒別診斷

　　用于檢查：經(jīng)身體檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　是為了判斷是否疑似是癌或是其他疾病，而進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查。

　　■主要進(jìn)行的檢查

　　◆CT檢查

　　胸部CT檢查是作為肺癌檢查中必不可少的方法。

　　由于CT檢查比X光檢查更加詳細(xì)，可以從多個(gè)角度進(jìn)行連續(xù)拍攝，所采取的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)解析，可以拍攝到斷層立體圖像。從而獲得有關(guān)腫瘤的大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)等，比X光檢查更多的資料。

　　◆等等

　　★確定確診檢查

　　用于檢查：疑似癌癥的情況，直接觀察病變部位，為確認(rèn)發(fā)生惡性腫瘤進(jìn)行的檢查。

　　◆支氣管鏡檢查

　　支氣管鏡檢查，由口腔或鼻腔插入直徑5mm左右的內(nèi)窺鏡，對(duì)氣管/支氣管的情況進(jìn)行觀察，為了檢查的需要，會(huì)采取組織或細(xì)胞。

　　內(nèi)窺鏡到達(dá)的范圍，可以直接觀察到在支氣管（肺門(mén)部）發(fā)生的病變部位，而且在觀察末梢位置發(fā)生病變時(shí)，還可以同時(shí)使用X光進(jìn)行確認(rèn)，一邊向內(nèi)視鏡中插入采取組織或細(xì)胞用的器具。

　　◆胸腔內(nèi)窺鏡檢查

　　胸腔內(nèi)窺鏡檢查是外科手術(shù)的一種。通常為了可以伸入內(nèi)窺鏡或手術(shù)器具，會(huì)在皮膚上切開(kāi)3處幾厘米的切口。

　　◆經(jīng)皮穿刺活檢

　　經(jīng)皮穿刺活檢，在使用X光或CT進(jìn)行確認(rèn)的同時(shí)，透過(guò)皮膚向病變部位插入穿刺針采取組織。被用于支氣管鏡檢查無(wú)法診斷或因病變部位較小，支氣管鏡檢查無(wú)法順利采取組織的情況。

　　★治療確診后~治療中

　　用于檢查：肺癌發(fā)生擴(kuò)散的情況、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、制定治療計(jì)劃、觀察治療效果等。

　　■主要進(jìn)行的檢查

　　◆基因檢測(cè)

　　檢查癌細(xì)胞中的遺傳基因發(fā)生了何種異常（變異）和檢查是否可以對(duì)特異的腫瘤基因使用分子靶向藥物。

　　非小細(xì)胞肺癌的基因檢查，會(huì)使用腫瘤的部分組織（組織標(biāo)本）。組織標(biāo)本可以使用在肺癌確診檢查或手術(shù)時(shí)采取的組織或細(xì)胞。

　　但如果之前采取的組織標(biāo)本等不能進(jìn)行充分的檢查時(shí)，需要再次進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮穿刺活檢等，采取腫瘤細(xì)胞或組織。

　　◆X光檢查

　　胸部X光檢查，在肺癌檢查、診斷上最基本的檢查方法，也用于一般的肺部診察。

　　為了可以進(jìn)行正確的診察，拍攝到清晰的X光片是非常重要的，所以必須要在充分的呼氣、吸氣的狀態(tài)下，進(jìn)行拍攝。

　　◆CT檢查

　　胸部CT檢查是作為肺癌檢查必不可少的方法。

　　由于CT檢查比X光檢查更加詳細(xì)，可以從多個(gè)角度進(jìn)行連續(xù)拍攝，所采取的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)解析，可以拍攝到斷層立體圖像。從而獲得有關(guān)腫瘤的大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)等，比X光檢查更多的資料。

　　◆MRI（核磁）檢查

　　MRI檢查是利用磁場(chǎng)，對(duì)身體內(nèi)部進(jìn)行圖像化的檢查。

　　在肺癌檢查中，主要被用于調(diào)查腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的情況。比起CT檢查，MRI檢查的時(shí)間更長(zhǎng)，檢查時(shí)的聲音也更大。

　　另外，由于MRI檢查是利用磁場(chǎng)進(jìn)行的，所以檢查室內(nèi)禁止帶入金屬（飾品、眼鏡、假牙等）物品，體內(nèi)裝有心臟起搏器等金屬器具的人，不能進(jìn)行MRI檢查。

　　◆骨掃描

　　利用同位元素（放射性物質(zhì)）檢測(cè)是否有骨轉(zhuǎn)移的一種檢查方法。向靜脈注射含有放射性物質(zhì)記號(hào)的藥物，檢測(cè)體內(nèi)攝取分布的部位。

　　這種藥物具有在骨代謝活躍部位（發(fā)生炎癥的部位和骨折的部位等）聚集的性質(zhì)，在發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的部位也會(huì)被顯示出來(lái)。

　　◆PET

　　PET檢查是向靜脈注射含有放射性物質(zhì)記號(hào)的葡萄糖，對(duì)體內(nèi)所吸收的部位分布進(jìn)行拍攝，從而檢查出全身的腫瘤細(xì)胞。

　　由于腫瘤細(xì)胞的分裂增殖比較旺盛，需要吸收比正常細(xì)胞更多的葡萄糖，所以將葡萄糖中含有放射性物質(zhì)的藥物注射到體內(nèi)后，就可以根據(jù)藥物聚集的部位，判斷出是否發(fā)生腫瘤。