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辨別孩子咳嗽是感冒還是肺炎?

摘要:咳嗽情況:感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕,痰較少且容易咳出,不會引起呼吸困難。肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽,痰多且不易咳,甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現(xiàn)為不吃不喝,口吐白沫,但不一定有咳嗽癥狀
  感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小兒最常見的疾病,小兒感冒后常常有咳嗽,兩者的癥狀有許多共同點,同時感冒后也可能引起肺炎,換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下,但兩者的預(yù)后和治療方法廻然不同,下面教你如何辨別感冒和肺炎。
 
  首先說說感冒后為什么咳嗽,這就要聯(lián)系到呼吸道的解剖結(jié)構(gòu),從醫(yī)學(xué)上看,呼吸道以環(huán)狀軟骨分界,但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。上呼吸道:是呼吸道開始的一段,即自外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣,包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管、會厭、喉。下呼吸道是聲門以下,即氣管、主支氣管、肺內(nèi)各級支氣管。
 
  感冒可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀,也可以有咽部發(fā)干、痛痛的咽炎癥狀,也可以有聲音嘶啞等喉炎癥狀,而小兒由于解剖發(fā)育不成熟,一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發(fā)炎,所以小兒感冒稱為上呼吸道感染,甚至下呼吸道的氣管也要有炎癥,所以就會有咳嗽就不以為怪了。同時這種咳嗽即使感冒好了,不發(fā)熱了仍然會要咳嗽一段時間。那么感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢?
 
  一般從五方面判斷。
 
  1、發(fā)熱情況:肺炎和感冒都可發(fā)熱,上感時發(fā)熱時間短,上感退燒藥后咳嗽無明顯改善,甚至有持續(xù)發(fā)燒、寒戰(zhàn)或是降低后很快又再次發(fā)熱,需要注意是否有肺炎了。
 
  2、咳嗽情況:感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕,較少且容易咳出,不會引起呼吸困難。肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽,痰多且不易咳,甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現(xiàn)為不吃不喝,口吐白沫,但不一定有咳嗽癥狀
 
  肺炎的所謂呼吸急促,是指在小兒安靜狀態(tài)下,2月內(nèi)嬰兒呼吸頻率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5歲>40次/分;5歲以上>30次/分。
 
  3、觀察是否有胸骨上吸入性凹征:這是觀察肺炎的一個重要指標(biāo),所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部,胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷,臨床上還有一個醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞叫吸入性“三凹征”,就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷(三凹征),這說明肺炎已經(jīng)影響了肺部氣體交換,標(biāo)明孩子已經(jīng)有呼吸困難應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
 
  4、聽孩子的胸部聲音:由于小兒的胸壁薄,有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音,所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音,稱之為水泡音,這是肺炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
 
  5、精神狀況:患了感冒的孩子就算精神不太好,多數(shù)還能玩耍,退燒以后也會很快恢復(fù);而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧,或昏睡、抽風(fēng)等。
 
  患者有了肺炎或哮喘就要看醫(yī)生了,以防延誤病情,所以區(qū)分是否有肺炎對指導(dǎo)治療很有價值。
 
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