寶寶高冷范？小心孤獨(dú)癥！

2017-05-06 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：診室里來(lái)了一個(gè)白白凈凈、眉清目秀的小男孩，進(jìn)到屋里就開(kāi)始旁若無(wú)人地到處亂翻亂動(dòng)，家長(zhǎng)制止并無(wú)效果，只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前，并不看我，直接上手來(lái)拿我白大衣兜里的筆。

　　診室里來(lái)了一個(gè)白白凈凈、眉清目秀的小男孩，進(jìn)到屋里就開(kāi)始旁若無(wú)人地到處亂翻亂動(dòng)，家長(zhǎng)制止并無(wú)效果，只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前，并不看我，直接上手來(lái)拿我白大衣兜里的筆。

　　我問(wèn)：孩子怎么不好？來(lái)看什么？

　　家人：孩子4歲了，還不會(huì)說(shuō)話。

　　我：其他方面都正常嗎？

　　家人：都正常，就是不會(huì)說(shuō)話。

　　我：我發(fā)現(xiàn)他進(jìn)來(lái)以后一直沒(méi)有看過(guò)我的臉，他平時(shí)和你們有目光對(duì)視嗎？

　　家人：沒(méi)有，從來(lái)不看人的眼睛。跟他說(shuō)話，他跟聽(tīng)不見(jiàn)一樣，也不看人。

　　我：您確認(rèn)他的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題嗎？

　　家人：肯定沒(méi)問(wèn)題，小時(shí)候聽(tīng)力篩查過(guò)關(guān)，后來(lái)又做了聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，都沒(méi)有問(wèn)題。他耳朵好使，這屋一開(kāi)電視，他在那屋馬上就跑過(guò)來(lái)，就愛(ài)看電視廣告。

　　我：喜歡跟小朋友玩嗎？

　　家人：不喜歡跟小朋友玩，不愛(ài)搭理人，我寶寶比較高冷。

　　我：有什么特殊喜歡的東西嗎？

　　家人：就喜歡車(chē)，成天玩車(chē)轱轆，用手轉(zhuǎn)車(chē)轱轆。

　　詳細(xì)地詢問(wèn)了孩子的生長(zhǎng)發(fā)育史和日常表現(xiàn)，同時(shí)觀察孩子在診室內(nèi)的表現(xiàn)，考慮孩子可能是孤獨(dú)癥，我給開(kāi)了相關(guān)的評(píng)估量表檢查，讓家人帶孩子去做測(cè)試。

　　結(jié)果出來(lái)了，支持我的判斷，孤獨(dú)癥。

　　一

　　那么，什么是孤獨(dú)癥呢？

　　孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，具有持續(xù)的社會(huì)溝通和交往缺陷，興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，癥狀必須在發(fā)育早期出現(xiàn)。

　　二

　　孤獨(dú)癥有哪些癥狀？

　　社會(huì)交往能力差，不會(huì)來(lái)回對(duì)話，言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流行為缺陷，不會(huì)交朋友。刻板動(dòng)作，重復(fù)語(yǔ)言，興趣狹窄，感覺(jué)過(guò)敏或反應(yīng)低下。

　　三

　　如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥？

　　研究發(fā)現(xiàn)，在生后第一年，發(fā)育正常兒童或智力障礙兒童中不出現(xiàn)，但在孤獨(dú)癥患兒中最一致的行為是：對(duì)自己的名字反應(yīng)減少和注意面孔頻率減少。

　　孤獨(dú)癥兒童與正常發(fā)育兒童對(duì)照研究顯示：目光接觸、對(duì)自己的名字有反應(yīng)、共同注意力、假裝游戲、模仿、非言語(yǔ)交流和語(yǔ)言發(fā)育方面的問(wèn)題在18個(gè)月之前是可以發(fā)現(xiàn)的。

　　以下是孤獨(dú)癥的警示信號(hào)：

　　父母擔(dān)心社交技能存在缺陷

　　父母擔(dān)心語(yǔ)言技能或行為存在缺陷

　　父母擔(dān)心頻繁發(fā)脾氣或不能耐受變化

　　語(yǔ)言技能和社交或交流技能延遲

　　9月齡還不能咿呀學(xué)語(yǔ)

　　12月齡還不能用手指物或做手勢(shì)

　　12月齡還對(duì)自己的名字無(wú)反應(yīng)

　　16月齡時(shí)還無(wú)法說(shuō)出單詞

　　18月齡時(shí)還缺乏假裝游戲或象征性游戲的能力

　　24月齡時(shí)還不能自發(fā)說(shuō)出有意義（非重復(fù)性和非模仿性）的兩個(gè)單詞短語(yǔ)

　　四

　　如何監(jiān)測(cè)和篩查？

　　推薦對(duì)健康兒童的每次隨診都進(jìn)行常規(guī)發(fā)育監(jiān)測(cè)。應(yīng)定期在9月齡、18月齡及24月齡或30月齡就診時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩查，懷疑存在發(fā)育問(wèn)題時(shí)也應(yīng)進(jìn)行發(fā)育篩查。

　　推薦對(duì)以下兒童進(jìn)行孤獨(dú)癥的篩查：語(yǔ)言或交流里程碑延遲、社交或語(yǔ)言能力退化的兒童，同胞被診斷為孤獨(dú)癥的兒童，以及父母、醫(yī)護(hù)人員懷疑有孤獨(dú)癥的兒童。

　　五

　　如何治療？

　　目前尚無(wú)法治愈孤獨(dú)癥。治療必須依據(jù)患兒的優(yōu)點(diǎn)、弱點(diǎn)和患兒及其家庭的需求而實(shí)施個(gè)體化方案。

　　早期診斷和早期治療可以改善預(yù)后，尤其是在行為、功能性技能和交流方面。

　　臨床經(jīng)驗(yàn)證明，孤獨(dú)癥兒童越早接受適當(dāng)?shù)母深A(yù)，其遠(yuǎn)期結(jié)局越好。

　　總之，在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，只要發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有任何的偏離或落后，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，達(dá)到最佳的治療效果。切不可以為孩子發(fā)育晚、有個(gè)性，而盲目等待，錯(cuò)失康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)。