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寶寶鼻炎引起的咳嗽？寶寶鼻炎怎么治？

2017-05-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳少痰，不發(fā)燒，發(fā)病大多會(huì)在同一季節(jié)，抗生素治療無(wú)效，往往伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏癥，那么這種咳嗽可能為過(guò)敏性咳嗽。
　　咳嗽是兒科常見(jiàn)的病癥，可見(jiàn)于嬰幼兒多種疾病中，咳嗽的類(lèi)型有很多種，那么哪些咳嗽需要引起家長(zhǎng)的重視呢？家長(zhǎng)可以根據(jù)咳嗽的聲音以及特點(diǎn)，還有伴隨的癥狀來(lái)分辨孩子可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題。
 
　　如果孩子咳嗽時(shí)有破竹聲或呈犬吠樣聲音，伴有聲音嘶啞，吸氣時(shí)喉間有哨音、鳴笛聲或雞鳴聲，并逐漸加重，要警惕這可能是喉炎的征象。
 
　　咳嗽時(shí)嗓子里有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦，煩躁不安，特別是夜間咳嗽劇烈、會(huì)憋醒，難以入睡，這時(shí)要想到孩子是否有哮喘。
 
　　咳嗽伴有流涕、發(fā)燒，托兒所、幼兒園同伴的小朋友出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀，應(yīng)想到是某種傳染病的病毒性上呼吸道感染，有時(shí)也可能是某種呼吸系統(tǒng)傳染病的前驅(qū)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)排除。
 
　　孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳少痰，不發(fā)燒，發(fā)病大多會(huì)在同一季節(jié)，抗生素治療無(wú)效，往往伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏癥，那么這種咳嗽可能為過(guò)敏性咳嗽。
 
　　孩子咳嗽的同時(shí)伴有發(fā)燒、精神差、食欲下降，還有氣急、鼻翼煽動(dòng)和口唇發(fā)紺，則應(yīng)考慮孩子是否患了肺炎。
 
　　孩子經(jīng)常干咳、午后低熱、夜間汗多、食欲差，且進(jìn)行性消瘦或體重不增，淺表淋巴結(jié)腫大、粘連，應(yīng)想到孩子是否得了肺結(jié)核。
 
　　孩子在玩?；蜻M(jìn)食時(shí)，突然嗆咳不止，呼吸困難，口唇發(fā)紺，要當(dāng)心是否氣管內(nèi)誤入異物。
 
　　如果小嬰兒劇烈咳嗽，且晨輕暮重，持續(xù)咳十幾聲，咳劇烈時(shí)面紅耳赤、發(fā)憋、喘不過(guò)氣來(lái)，最后喉間還帶有吸氣的雞啼樣尾聲，就得當(dāng)心孩子是否患了百日咳。
 
　　孩子久咳痰多，有時(shí)為濃痰，經(jīng)?？┭蛱抵袔а?，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，甚至經(jīng)常罹患同一部位的肺炎，那么應(yīng)該想到孩子是否得了支氣管擴(kuò)張癥。
 
　　以上的癥狀和疾病特征僅供家長(zhǎng)們參考，出現(xiàn)類(lèi)似的情況應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。
 
　　咳嗽是兒童呼吸道不適最常見(jiàn)的一種癥狀。當(dāng)遇到咳嗽的時(shí)候，應(yīng)該先尋找病因，再考慮如何治療，因?yàn)榭人灾皇羌膊〉囊环N癥狀的體現(xiàn)。
 
　　咳嗽是人體自身的保護(hù)機(jī)制之一。當(dāng)呼吸道受到病菌、過(guò)敏原、異物刺激的時(shí)候，為了排除這些刺激，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。咳嗽的目的是為了排除呼吸道產(chǎn)生的分泌物（比如痰），或者呼吸道異物。所以如果出現(xiàn)咳嗽，單純進(jìn)行止咳，反而會(huì)導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物或者異物留存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成更嚴(yán)重的不良影響。
 
　　第一、及時(shí)去醫(yī)院就診
 
　　2個(gè)月以下的嬰兒咳嗽必須去醫(yī)院就診?。。?duì)于大一點(diǎn)的嬰幼兒，如果咳嗽時(shí)如下一些情況，應(yīng)該去醫(yī)院就診：
 
　　出現(xiàn)呼吸困難
 
　　疼痛，咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有喘鳴、嘔吐或者皮膚青紫（咳嗽的時(shí)候喘不上起來(lái)，或者憋得臉通紅）
 
　　影響進(jìn)食和睡眠
 
　　咳嗽是突然出現(xiàn)的，而且伴有發(fā)熱
 
　　孩子被食物或者其他物體嗆到后的咳嗽。
 
　　如果寶寶感冒（病毒感染）后出現(xiàn)咳嗽，咳嗽加深、加重，或者發(fā)展為連續(xù)的劇烈咳嗽，呼吸明顯加快，以致呼吸困難，出現(xiàn)“喘憋”現(xiàn)象，臉憋的通紅或者口鼻周?chē)嘧?，也?yīng)該去醫(yī)院再次就診，由醫(yī)生判斷是否繼發(fā)“細(xì)菌感染”，是否需要使用抗生素治療。
 
　　第二、積極排查病因
 
　　引起咳嗽的最常見(jiàn)原因，是感染。感染可能會(huì)引起上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎等?；蛘弑茄?、咽炎、喉炎等等。
 
　　無(wú)論是病毒還是細(xì)菌感染，進(jìn)入呼吸道引起炎癥，都會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，就會(huì)引起具有人體保護(hù)作用的咳嗽。病毒是引起上呼吸道感染的主要原因，病毒感染不需要使用抗生素治療，而是需要積極將分泌物排凈，否則就非常容易繼發(fā)呼吸道細(xì)菌感染。呼吸道刺激引起的咳嗽：
 
　　咽炎造成的咽部發(fā)癢會(huì)出現(xiàn)咳嗽
 
　　哮喘因起到痙攣會(huì)出現(xiàn)咳嗽
 
　　喉炎因局部水腫出現(xiàn)犬吠樣咳嗽
 
　　氣管炎、支氣管炎造成的呼吸道分泌物增多，為排出呼吸道內(nèi)分泌物而出現(xiàn)咳嗽。
 
　　過(guò)敏也會(huì)引起咳嗽，當(dāng)遇到過(guò)敏原時(shí)，數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)明顯癥狀，流鼻涕、打噴嚏，然后很快就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘憋。常常會(huì)與上呼吸道感染混淆。
 
　　第三、咳嗽的特點(diǎn)
 
　　可以根據(jù)咳嗽的特點(diǎn)，判斷咳嗽產(chǎn)生的原因：
 
　　如果孩子患有感冒，呼吸道感染，一般全天都會(huì)咳嗽，咳嗽的聲音聽(tīng)起來(lái)有濕濕的感覺(jué)（有痰或者咽部充血），也有可能是刺激性干咳。如果同時(shí)伴有流鼻涕的話，咳嗽持續(xù)的時(shí)間可能比流鼻涕時(shí)間更長(zhǎng)。
 
　　過(guò)敏或者過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎引起的咳嗽一般是慢性咳嗽，并且會(huì)在夜間躺下后加重。因?yàn)轲ひ河锌赡芟蛳逻M(jìn)入咽喉部位，比如患有鼻炎時(shí)，如果孩子處于直立狀態(tài)，鼻部分泌物以鼻涕的形式流出來(lái)，如果躺下，就會(huì)到流入咽喉部，出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)。如果孩子半天出現(xiàn)咳醒的情況，應(yīng)該考慮患有鼻炎。如果孩子只在夜間咳嗽，則有可能患有哮喘。
 
　　還有一些其他和咳嗽有關(guān)的影響孩子的問(wèn)題：
 
　　任何一種有別于平時(shí)偶爾發(fā)生的嬰兒咳嗽都應(yīng)該引起足夠的重視。最常見(jiàn)的是感冒和細(xì)支氣管炎，這兩種疾病會(huì)在幾天之后好轉(zhuǎn)。但是如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還伴有發(fā)熱或者呼吸困難（呼吸過(guò)快、過(guò)慢、有雜音、或者肋骨和胸骨之間及周?chē)つw凹陷）有可能合并細(xì)菌感染，或者患上了氣管炎、肺炎，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
 
　　有時(shí)候嬰兒咳嗽過(guò)于嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)嘔吐。一般來(lái)說(shuō)，他們從胃里吐出來(lái)的都是一些液體或者食物，但是嘔吐物中也可能有一些黏液，特別是患有感冒和哮喘發(fā)作時(shí)。
 
　　喘鳴是呼吸時(shí)伴有一種高調(diào)鳴音，發(fā)生于胸腔內(nèi)呼吸道阻塞時(shí)。這是哮喘的癥狀之一，如果孩子有細(xì)支氣管炎、肺炎或者其他某些疾病，也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。
 
　　患有哮喘的孩子，一般會(huì)同時(shí)出現(xiàn)咳嗽和喘鳴，這時(shí)候可能發(fā)生于孩子白天活動(dòng)和玩耍時(shí)，或者在夜間。咳嗽可能直接聽(tīng)見(jiàn)，但是喘鳴可能只有醫(yī)生用聽(tīng)診器才能夠明確聽(tīng)到（所以很多時(shí)候，去醫(yī)院就診，醫(yī)生使用聽(tīng)診器聽(tīng)診氣管、支氣管、肺部的情況是診斷疾病的重要依據(jù)之一）。一般來(lái)說(shuō)，在使用哮喘藥物后，咳嗽和喘鳴都能夠有所緩解。
 
　　咳嗽一般在夜間加重。當(dāng)孩子在夜間開(kāi)始咳嗽，則有可能出現(xiàn)咽喉部位的刺激或者因?yàn)楸歉]感染引起的。哮喘是另一種可能引起夜間咳嗽的原因。
 
　　突發(fā)的咳嗽有可能發(fā)生于孩子被嗆到。有時(shí)候孩子吃下去的食物，誤入氣管，并進(jìn)入肺部。這時(shí)候咳嗽有助于清除氣道中的食物。
 
　　第三、合理用藥
 
　　咳嗽本身不是一種疾病，而是一種癥狀，是通過(guò)咳嗽呼氣性沖擊動(dòng)作，把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外。大多數(shù)感染引起的咳嗽都是有痰咳嗽，有痰咳嗽如果強(qiáng)行止咳，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留在體內(nèi)，反倒會(huì)引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。如果寶寶感冒后，不影響飲食、睡眠以及其他日?；顒?dòng)，就沒(méi)必要給孩子用藥。普通感冒是病毒感染，無(wú)論是流鼻涕還是咳嗽，都會(huì)在病毒自愈性后癥狀消失。
 
　　如果咳嗽影響了日常生活，可以使用口服化痰的藥物“鹽酸氨溴索”，商品名叫做沐舒坦。
 
　　如果孩子出現(xiàn)咳嗽或者咳嗽加重，可采取霧化治療。利用霧化可以止咳、止喘，也有利于清理、排出呼吸道分泌物。如果呼吸道分泌物較多，痰多的時(shí)候，口服藥會(huì)有效果，但是較為緩慢，這時(shí)候霧化吸入“鹽酸氨溴索”，不僅可以起到化痰止咳的作用，而且可以縮短治療時(shí)間，效果更好。
 
　　咳嗽較為嚴(yán)重的時(shí)候，可以霧化吸入沙丁胺醇；支氣管哮喘，可以使用支氣管解痙藥+皮質(zhì)激素；在哮喘急性發(fā)作期間用于解除支氣管痙攣；在急性喉炎時(shí)可以解除喉部水腫；
 
　　增加呼吸道濕度，可采取霧化吸入生理鹽水。呼吸道分泌物較多，往往成為繼發(fā)感染的基礎(chǔ)，利用霧化吸入可有效的排除呼吸道分泌物。
 
　　繼發(fā)細(xì)菌感染需要使用抗生素治療。
 
　　以上治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?。?！
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