兒童孤獨(dú)癥知識(shí)掃盲？

　　兒童孤獨(dú)癥的特點(diǎn)

　　兒童孤獨(dú)癥也稱自閉癥，是孤獨(dú)癥譜系障礙（又稱廣泛性發(fā)育障礙）中最重要的環(huán)節(jié)。該病多見于男孩每1萬(wàn)名兒童中有2-4例，2/3的患兒出生后即有孤獨(dú)癥表現(xiàn)，1/3的患兒在1-2歲時(shí)基本正常以后才出現(xiàn)異常。社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、狹隘興趣和刻板行為是孤獨(dú)癥的3個(gè)主要癥狀，患兒同時(shí)在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。

　　一、兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)

　　社會(huì)交往障礙患兒與人交往時(shí)不會(huì)望著他人的雙眼，不舒服時(shí)不會(huì)尋求安慰，不能理解別人的喜怒哀樂，缺乏面部表情，不與其他小朋友玩，對(duì)親人的呼喚不理不睬，對(duì)親人離去或返回持無(wú)所謂態(tài)度。

　　言語(yǔ)交流障礙對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力低下，不會(huì)以提問題的方式與人交談，更不會(huì)主動(dòng)與人交談；缺乏正常孩子應(yīng)有的想象力；常重復(fù)別人講過的話。

　　興趣狹隘行為刻板對(duì)一般兒童喜歡的玩具不感興趣，喜歡圓的會(huì)旋轉(zhuǎn)的物品，如瓶蓋、陀螺等，可連續(xù)玩很長(zhǎng)時(shí)間；要求環(huán)境固定不變，如要求吃同樣的菜、穿同樣的衣服、坐同一個(gè)位置、走同一條路；常常雙手上舉，左右搖擺、旋轉(zhuǎn)、敲打桌子、拍打墻壁、撞頭自傷。

　　感知覺異常包括感覺過敏、感覺遲鈍和感覺異常。有的患兒對(duì)聲光刺激過敏，有的患兒對(duì)疼痛、寒冷刺激遲鈍，也有的患兒有特殊感覺，喜歡觸摸或聞嗅一些日常用品，如光滑的墻面等。

　　智力異常智商從顯著低下到天才能力呈譜系分布，約50%的患兒智力落后，50%的患兒智力正?；虺?。盡管智力各異，但較多患兒可以在機(jī)械記憶以及音樂藝術(shù)方面顯示出較強(qiáng)能力，尤其在機(jī)械記憶數(shù)字、時(shí)刻表、車牌、標(biāo)志、日歷、計(jì)算等方面給人留下深刻印象。

　　體格發(fā)育異常較同齡少年矮小，伴有發(fā)育畸形。

　　其它暴怒發(fā)作、攻擊、自傷等行為較常見，可能與其父母教育過程中較多使用打罵或體罰有關(guān)。

　　二、兒童孤獨(dú)癥的病因

　　病因迄今未明可能的原因包括以下幾種

　　遺傳因素41%的患兒為長(zhǎng)Y染色體，他們的父親和兄弟也發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)Y染色體，說(shuō)明本病與遺傳有關(guān)。

　　器質(zhì)性因素患兒有圍產(chǎn)期損傷史，包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息等；出生后患過腦膜炎、腦炎、腦外傷者本病發(fā)生率較高。

　　環(huán)境因素早年生活環(huán)境缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳?，家長(zhǎng)沒有教以社會(huì)行為也是發(fā)病的重要原因。

　　三、積極正確的防治措施

　　兒童孤獨(dú)癥是終生疾病，因此，必須積極采取正確的防治措施，預(yù)防重點(diǎn)是加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健。治療以特殊教育和行為治療為主，藥物治療為輔。

　　特殊教育重點(diǎn)是教會(huì)患兒有用的社會(huì)技能，如日常生活的自理能力、與人交往的能力、與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的能力和使用公共設(shè)施的能力等最基本的生存技能。

　　行為治療可以用游戲的方式進(jìn)行治療。如家長(zhǎng)可以把玩具娃娃抱在懷里親親拍拍，對(duì)娃娃說(shuō)話。由于患兒有模仿能力，先使他們對(duì)玩具娃娃發(fā)生興趣，然后再引導(dǎo)他們把感情從玩具轉(zhuǎn)移到父母的身上來(lái)。

　　藥物治療目前尚無(wú)理想的藥物，只能在某種程度上控制某種癥狀，例如氟哌啶醇可改善刻板動(dòng)作，哌甲酯可改善語(yǔ)言障礙，奮乃靜可改善攻擊行為，吡拉西坦（腦復(fù)康）、腦活素可改善腦功能。

　　四、兒童孤獨(dú)癥的自測(cè)

　　1.對(duì)聲光疼痛或寒冷等刺激表現(xiàn)異常；

　　2.與同齡人交往困難不介入同齡人的活動(dòng)；

　　3.厭惡學(xué)習(xí)尤其是學(xué)習(xí)新事物；

　　4.對(duì)各種危險(xiǎn)行為如玩火登高在街上亂跑等缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)；

　　5.已養(yǎng)成的習(xí)慣堅(jiān)決不改如衣物穿戴順序物體擺放位置；

　　6.不愛說(shuō)話或經(jīng)常自言自語(yǔ)；

　　7.常常莫名其妙地笑；

　　8.睡覺時(shí)不像一般的幼兒那樣弓著身子而是僵直地伸直腳腿；

　　9.精力有時(shí)異常充沛若半夜醒來(lái)會(huì)一直玩到清晨都不疲倦；

　　10.不愿和任何人的目光接觸；

　　11.對(duì)某物可能產(chǎn)生特殊的愛好和依戀如一只杯子一塊磚等喜歡重復(fù)旋轉(zhuǎn)的圓形物體。

　　若發(fā)現(xiàn)有以上表現(xiàn)，可能有孤獨(dú)癥的傾向，應(yīng)去醫(yī)院就診。相關(guān)的篩查量表有助于診斷。