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新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)

2017-03-08 來源:復(fù)旦兒科黃志恒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起),可出現(xiàn)典型低血糖癥,多發(fā)生在出生后2~3天。大多為暫時性,預(yù)后良好。
  新生兒發(fā)生低血糖時有的出現(xiàn)癥狀,有的無癥狀。低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動過速等,繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動、陣發(fā)性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等。臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān),低血糖時間越長,對腦的影響越大。
 
  根據(jù)引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型。
 
  (一)早期過渡型
 
  窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖,但一般無癥狀,有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時,病程短暫且癥狀輕微。
 
  (二)典型或暫時性低血糖型
 
  孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起),可出現(xiàn)典型低血糖癥,多發(fā)生在出生后2~3天。大多為暫時性,預(yù)后良好。
 
  (三)繼發(fā)性低血糖型
 
  原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥,但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。
 
  (四)持續(xù)性或反復(fù)性低血糖
 
  比較少見,如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥。
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