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腎病綜合癥飲食

2017-03-04 來源:復旦兒科黃劍峰醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應限制動物內臟,肥肉,某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
  腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。宜進易消化,清淡,半流質飲食。腎病時尿蛋白大量丟失,體內處于蛋白質營養(yǎng)不良狀態(tài)。80年代末之前,主張高蛋白飲食(1。2~1。5克/kg。d),企圖緩解低蛋白血癥及隨之引起的一系列并發(fā)癥。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并無助于糾正低蛋白血癥,反使腎小球毛細血管高灌注,高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展。故目前主張優(yōu)質蛋白飲食,每天每公斤體重0。7~1。0克。
 
  本病患者幾乎都有高脂血癥,限制動物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油,菜子油,香油)。高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小于2克,適當補充微量元素。
 
  一、以下幾點飲食原則請注意:
 
  1、鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
 
  2、蛋白質攝入:腎病綜合征時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質營養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期,極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1。5g/kg*d),如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
 
  但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態(tài),同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性,非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0。7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0。65g/kg*d)。
 
  3、脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應限制動物內臟,肥肉,某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
 
  4、微量元素的補充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補充。
 
  二、腎病綜合癥患者的日常養(yǎng)生
 
  腎病綜合癥以大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高血壓為主要臨床特征,病情遷延不愈,常反復發(fā)作加重。夏季若能注意如下問題,或可安然無事。
 
  1、起居有時,慎照陽光
 
  夏季天氣炎熱,陽光照射時間長。腎病綜合癥患者,必須順應天氣的變化規(guī)律,養(yǎng)成良好的起居習慣。中午1點左右最好安排半個小時左右的午休時間,這樣可以保證體力,以利康復。陽光中有一些有害的射線如r射線,極易侵害人體造成皮膚炎癥,腎病綜合癥患者本身免疫功能低下,故應慎照日光,以免因皮膚炎癥加重病情。
 
  2、飲食有節(jié),不可貪涼
 
  夏季瓜果蔬菜品種多,色香味逗人食欲,但腎病綜合癥患者仍應嚴格執(zhí)行飲食規(guī)則,切不可多食,以免增加腎臟負擔。如西瓜雖然可利尿消腫,清熱消暑,但多食則尿過頻亦增加腎臟負擔,再者西瓜糖分在體內的累計也是疾病潛在的危機。
 
  一些患腎病綜合癥的兒童,喜以冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之,多次少量也并非禁忌,若一味地貪涼則對病情無益。因涼冷可以損傷胃腸功能,以致脾胃失于健運,對病情無益。若因貪涼發(fā)生急性腸炎則每使病情反復或加重。故腎病綜合癥患者夏季慎用涼冷飲品。
 
  3、適當運動,講究衛(wèi)生
 
  適當?shù)捏w育運動對疾病的恢復有益。如散步,打太極拳,練氣功等。但應注意鍛煉的時間,以早晨及傍晚為宜,切不可在中午或陽光強烈時鍛煉。游泳雖是夏季運動的好項目,但由于游泳需要消耗大量的體力,以及游泳場地的衛(wèi)生得不到保證,建議腎病綜合癥患者不要游泳。
 
  對于腎病綜合癥患者夏季的衛(wèi)生應包括兩方面內容:一是飲食衛(wèi)生,不可吃酸腐,過夜不潔的食物,以免發(fā)生胃腸疾病,影響康復。再者是個人衛(wèi)生,衣物要勤洗勤換,以寬松,棉軟為宜,要常洗澡,清潔皮膚以免痱,癤感染使疾病復發(fā)或加重。要注意滅蚊,蠅及其他夏季昆蟲,防其叮咬使皮膚感染。
 
  4、注意居室環(huán)境,重視睡眠衛(wèi)生
 
  夏季,腎病綜合癥患者的居室宜布置得寬敞,明亮,通風,通氣,要保持一定的溫度??照{不宜調得太低,以低于室外氣溫5c~6°c左右為宜,否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒。
 
  臥具要清潔,干燥,臥室要光線柔和,通風透氣。由于入睡后基礎代謝減弱,人的自衛(wèi)功能較差,極易受涼感冒,故腎病綜合癥患者夏季睡眠時千萬要注意蓋住腹部,以衛(wèi)護胃陽,預防感冒。
 
  5、調暢情志,節(jié)欲保精
 
  情志不舒往往是病情反復,血壓波動的重要原因。腎病綜合癥病程長,患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心,巧妙地調節(jié)情志,如花鳥自娛,書法,閱讀,弈棋等均可愉悅心情,促進健康。
 
  有些腎病綜合癥患者病情反復,仔細追問才知與房事不節(jié)有關。一般病情在恢復期,血壓正常,尿檢未見異常時偶有性生活對健康無礙。若在高度水腫,血壓高,有低血蛋白血癥時勉強進行性生活,卻是病情穩(wěn)定的大敵,甚至因此致使病情惡化。夏季本來人體喪失的陰津就多,若腎病綜合患者房事不節(jié),大汗淋漓,斧鑿陰精,則病情必反復或加重。因此,腎病綜合癥患者夏季最好禁忌性生活。
 
  三、腎病綜合征蛋白轉陰,無浮腫病友的飲食:
 
  1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量。
 
  2、鈉鹽攝入:按正??谖痘蚯宓嬍?。
 
  3、優(yōu)質蛋白攝入:按1。0~1。2g/(公斤體重,每天),每天約需:1個蛋清/1兩瘦肉/半杯牛奶。
 
  4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大蔥(調味),甘藍,蕨菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,蕓豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,卷心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜,小白菜,蘿卜,苦菜,豆角,辣椒(調味),芋頭,扁豆,胡蘿卜,茼蒿,蒜黃,蒜苔,芹菜,韭菜,萵苣,菜花,西紅柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山藥,藕,榨菜,大蒜(調味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里紅,干木耳,銀耳,薺菜,土豆。
 
  5、忌口:腥辣,煎炸,水產品如海魚,海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉。
 
  四、腎病綜合征大量蛋白尿,浮腫病友的飲食:

  1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量。
 
  2、鈉鹽攝入:血鈉正常而高度浮腫者5。5mmol/L)慎食用。
 
  3、血鉀偏高病人(5。0<血鉀<5。5mmol/L)應該多食含鉀量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大蔥(調味),甘藍,蕨
 
  菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,蕓豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,卷心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜。
 
  4、電解質正常(血鉀正常值3。5~5。4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用。
 
  5、忌口:腥辣,煎炸,水產品如海魚,海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉。
 
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