小寶寶“斜頸”的全面解析！

　　很多寶媽們來(lái)咨詢，剛出生不久的寶寶總是愛(ài)偏頭睡覺(jué)。是床放的位置不合適？枕頭偏高的緣故？還是有什么疾??？面對(duì)寶媽們的困惑，除了考慮外部因素，比如床的位置、枕頭的高度，還要檢查一下寶寶的頸部！

　　寶寶偏頭，可稱為“斜頸”。

　　對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，斜頸是個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。因?yàn)樘候榍谧訉m內(nèi)，隨著月齡的增加，空間變得越來(lái)越小，胎兒的頸部就會(huì)逐漸扭曲，以協(xié)調(diào)身體，適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。因?yàn)樽藨B(tài)性擠壓造成了暫時(shí)性的斜頸外觀。這些寶寶除了脖子歪斜以外，并沒(méi)有明顯的頸部活動(dòng)受限或是固定性變形的狀況。這樣的寶寶在出生后隨著自主性肌肉的發(fā)展，到兩三個(gè)月大時(shí)已經(jīng)可以自主地控制頭頸部的肌肉，也不會(huì)再有斜頸現(xiàn)象的產(chǎn)生。

　　斜頸的好發(fā)年齡

　　斜頸一般多發(fā)生在1歲之內(nèi)的寶寶，寶寶斜頸雖然是常見(jiàn)的頭頸部問(wèn)題，但在接受治療后，大部分的寶寶都能得到很好的矯正。

　　寶寶斜頸的發(fā)生率根據(jù)不同文獻(xiàn)的記載，為0.3%～1.9%之間。大部分的寶寶斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個(gè)月內(nèi)，而在這些寶寶當(dāng)中，約有1/5是暫時(shí)性的姿勢(shì)性斜頸。

　　斜頸的表現(xiàn)

　　癥狀較輕的寶寶，大多只是單純的“肌肉攣縮”，造成頸部活動(dòng)不便。癥狀較嚴(yán)重的可能合并有顱骨及頸部脊椎的原發(fā)性畸形，造成頭頸部產(chǎn)生傾斜。而較大的寶寶有可能會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸。

　　不同斜頸·不同原因

　　造成新生兒斜頸的原因相當(dāng)多，主要可分成以下幾類：

　　肌源性斜頸

　　這是最常見(jiàn)的斜頸類型，約占了90%以上。主要是因?yàn)轭i部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側(cè)的攣縮，則嬰兒的頭部會(huì)傾向右側(cè)，而下巴則斜向左側(cè)。

　　至于胸鎖乳突肌為何會(huì)攣縮，文獻(xiàn)上有許多不同的解釋——有些學(xué)者認(rèn)為是嬰兒生產(chǎn)時(shí)，此肌肉受到傷害，造成肌肉內(nèi)部出血，進(jìn)一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學(xué)者則認(rèn)為是因?yàn)樘涸趮寢屪訉m內(nèi)的胎位不正，造成肌肉或者是血管的壓迫，使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。

　　骨源性斜頸

　　這是較少見(jiàn)的類型，約占所有斜頸嬰兒的2%，指的是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/gkpd/' target='_blank'>骨骼的畸形所產(chǎn)生的斜頸，大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問(wèn)題所造成的。有一些是骨骼發(fā)育上的畸形，有一些則是合并關(guān)節(jié)原發(fā)性的變形或不穩(wěn)定，這都會(huì)造成頸部歪斜、頸部活動(dòng)不良。這類的斜頸有時(shí)會(huì)合并有腦干或頸部脊椎神經(jīng)受損的情形。

　　神經(jīng)源性斜頸

　　這是極少見(jiàn)的類型，主要是因?yàn)槟X部或脊椎神經(jīng)的病變所造成的，特別要注意是否形成腫瘤壓迫神經(jīng)或相關(guān)肌肉。這類斜頸通常不容易診斷出來(lái)，經(jīng)常會(huì)在治療一段時(shí)間之后才被發(fā)現(xiàn)。

　　要特別注意的是，斜頸寶寶當(dāng)中有8%～20%同時(shí)合并有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。所以檢查這些寶寶時(shí)，除了要注意頸部肌肉攣縮的問(wèn)題外，一定還要仔細(xì)評(píng)估髖關(guān)節(jié)是否正常。

　　其他

　　1、感染、眼部病變（眼球活動(dòng)不良或斜視）等也會(huì)造成斜頸。

　　2、寶寶會(huì)追光、追媽媽，如果您、或窗子的亮光總是在寶寶的一側(cè)，慢慢的寶寶頭就會(huì)偏向這一側(cè)。所以，睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常更換體位和睡覺(jué)方向，可以預(yù)防寶寶斜頸。

　　斜頸有哪些糾正方法

　　1、寶媽們發(fā)現(xiàn)寶寶有斜頸，最好帶寶寶看醫(yī)生，醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的查體就能確定寶寶是否有斜頸，然后對(duì)癥治療。

　　2、如果寶寶頸部較短的一側(cè)沒(méi)有摸到形似橄欖的小包塊，只要經(jīng)常糾正寶寶的睡眠姿勢(shì)，盡可能保持寶寶頭部處于中位就可以了。如果寶寶頸部出現(xiàn)小包塊，寶媽們就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在家給寶寶進(jìn)行頸部按摩和伸張練習(xí)，或物理治療（熱敷、超音波、深層摩擦按摩、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)矯正等）。物理治療一般經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月，斜頸基本就能得到糾正。

　　3、若寶寶頭傾向一側(cè)，但可以輕松地把寶寶的頭傾向另一側(cè)，不會(huì)有緊繃或是卡住的情形，這很有可能是“暫時(shí)性的斜頸”，不必太過(guò)擔(dān)心，媽媽給寶寶哺乳、懷抱及睡眠時(shí)有意使寶寶頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以幫矯正畸形，大多數(shù)寶寶能自己恢復(fù)。

　　4、對(duì)于極少數(shù)經(jīng)過(guò)物理治療仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的寶寶，考慮手術(shù)治療。