家長往往嚇得魂飛魄散,恨不得瞬間飛到醫(yī)院??尚袆釉傺杆伲瑥募依锏结t(yī)院少說也要十幾二十分鐘,有些等120來急救的,時間可能花得更多。在這么漫長的等待里,如何給孩子適當?shù)淖o理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進一步惡化呢?暨南大學附屬第一醫(yī)院兒科護理師蔡春玉給了以下一些建議———
高熱驚厥的緊急處理
第一步:患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?;蛉フ砥脚P,頭偏向一側(cè),切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。
冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
溫水擦浴———用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。
溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。
藥物降溫———口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/gcpd/" name="InnerLinkKeyWord">肛門。
第五步:及時就醫(yī)。
一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院。經(jīng)護理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
普通發(fā)熱的一般護理
控制發(fā)熱:把體溫控制在38℃以內(nèi)。首選物理降溫,如溫水擦浴、頭部冰敷,也可以使用藥物降溫。
保持呼吸道通暢:讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時清理口鼻咽部分泌物。
保持安靜:減少一切不必要的刺激,家長不要摟抱或晃動患兒。
飲食:如能進食,要及時哺喂母乳;較大兒童可給予流食,并鼓勵多飲水,予清淡飲食,補充營養(yǎng)。
其他:處于嗜睡狀態(tài)者,要注意變換患者體位,經(jīng)常按摩背部、臀部,促進血液循環(huán)。專人看護,防止患兒墜床或碰傷。
高熱驚厥如何預(yù)防
1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強體質(zhì)鍛煉,增強肌體免疫力;
2、注意及時增減衣服,預(yù)防上呼吸道感染。
3、常備退熱藥,觀察測量體溫,一旦達38℃即口服退熱藥物,以防高熱引起抽搐。
4、密切觀察病情,防止復(fù)發(fā)。
小孩日常要保健
1、加強鍛煉,每天保證三浴:空氣浴、陽光浴、水浴。
2、加強營養(yǎng),合理膳食,葷素搭配,粗細兼吃,糾正患兒的偏食、厭食習慣,避免積食。
3、適當補充益生菌,或飲用酸奶。
4、避免到人口稠密的公共場所;室內(nèi)不要吸煙,保持空氣流通;可用溫鹽水漱口,少食煎炸食物。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動風癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價: ¥11.5清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥198清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥166清熱解毒,安神熄風,開竅鎮(zhèn)靜。適用于神昏譫語,高熱驚厥,煩躁不安。
健客價: ¥45清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥858清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
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健客價: ¥410該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效??捎糜跓岵?、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
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健客價: ¥3871安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價: ¥598解表清熱,疏風止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價: ¥3平肝熄風,散血鎮(zhèn)驚。用于高熱及高熱引起的頭痛眩暈,神昏驚厥等癥。
健客價: ¥32清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏、煩燥謂語、抽搐痙厥、中風竅閉,頭痛眩暈。亦用于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者均有顯效。
健客價: ¥105清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏、煩躁譫語、抽搐痙厥、中風竅閉,頭痛眩暈。對于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者,均有顯效。
健客價: ¥56清熱開竅,止痙安神。用于熱病,高熱煩躁,神昏譫語,驚風抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。
健客價: ¥26清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥26清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。
健客價: ¥35安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價: ¥14用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥6解表清熱,疏風止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價: ¥38