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鼻部皮樣囊腫及瘺管癥狀和處理

2016-04-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻部皮樣囊腫及瘺管在10歲以下多見(jiàn),偶見(jiàn)于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。癥狀診斷是怎樣的?處理方法和其中應(yīng)該注意什么?

  10歲以下多見(jiàn),偶見(jiàn)于成人。常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。

  癥狀診斷

  診斷上首先要詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解既往有無(wú)囊腫隆起,局部感染,外傷史,牙病牙痛等,仔細(xì)檢查瘺管位置,走向,深淺及通路等。可用探針仔細(xì)檢查,必要時(shí)行碘油造影。形成瘺管的“病灶”檢查至關(guān)重要。需行牙齒拍片,上頜骨拍片,CT等檢查。

  1.好發(fā)于眼臉、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形,柔軟無(wú)痛,與皮膚無(wú)粘連,但與深部的筋膜或骨粘連,不易推動(dòng)。

  2.內(nèi)容物呈粥樣,濃稠,含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂或毛發(fā)等。

  3.眼球前下突出,不能復(fù)位,無(wú)博動(dòng),無(wú)眼痛,視力多正常。

  處理方法

  所有病例均用瘺管切除加“病灶”切除。如切除先天性皮樣囊腫囊壁,面裂囊腫囊壁,摘除死骨,刮除炎癥骨質(zhì),拔除病牙等。皮膚缺損小者,直接分離縫合,大者采用移植皮膚和皮下組織蒂游離三角形皮瓣推進(jìn)整復(fù)等。

  面部瘺管的治療:徹底切除瘺管及“病灶”是根治的關(guān)鍵。首先應(yīng)明確瘺管形成的原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的措施。瘺管無(wú)疑須徹底切除,關(guān)鍵是形成瘺管的“病灶”必須一并解決才可防止復(fù)發(fā)??烤植?ldquo;腐蝕生肌”的辦法,常難徹底治愈,且局部反應(yīng)重并有可能造成重大瘢痕。

  手術(shù)切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時(shí)應(yīng)注意有時(shí)囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時(shí)處理,則可形成腦脊液漏。

  急性出血性結(jié)膜炎治療前的注意事項(xiàng)?

  抗生素和磺胺藥對(duì)于本病基本無(wú)效,皮質(zhì)類固醇減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于腸道病毒目前尚無(wú)有效藥物,僅有羥芐苯并咪唑(2-hydroxybenybenzimidazole,簡(jiǎn)稱HBB)在組織培養(yǎng)系統(tǒng)中,50微克/毫升能有效地抑制腸道病毒70型柯薩奇A24型,為今后開(kāi)展防治本病,提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。國(guó)內(nèi)報(bào)告有采用冷鹽水洗眼或汞劑滴眼治療取得一定療效者。

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