近一段時(shí)間的天氣多變,氣溫明顯忽高忽低,每年感冒的多發(fā)期也隨著到來。
4歲的女孩芊芊發(fā)燒咽痛,媽媽帶她到醫(yī)院打點(diǎn)滴兩天,可是病情仍沒好轉(zhuǎn)。隨后幾天,芊芊一直在發(fā)低燒,好幾天都不想吃東西,雙眼瞼及下肢還腫了起來,尿也少了,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),尿中有大量的蛋白,醫(yī)生說,芊芊因上呼吸道感染,誘發(fā)了腎病綜合征。
腎病多由上呼吸道感染誘發(fā)
引起小兒腎病綜合征的原因很多,感冒時(shí),人體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)吞吃入侵體內(nèi)細(xì)菌及病毒,形成一種抗體,而后死亡,達(dá)到消滅病菌的功能,以確保人體不受影響。小孩子因?yàn)轶w質(zhì)弱,體內(nèi)免疫細(xì)胞比正常的人少,免疫功能還不強(qiáng),因此免疫細(xì)胞有時(shí)不但沒有吞吃病菌,而是暫時(shí)把病菌包容起來,身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物,隨著血液循環(huán),到了腎臟時(shí),會(huì)沉積到腎小球的基底膜,從而對(duì)腎臟有一種損害,使大量蛋白流失,最終導(dǎo)致腎病綜合征。
感冒后4周內(nèi)往往眼瞼浮腫
腎病綜合征任何年齡均可發(fā)病,但青年和兒童多發(fā)。微小病變性腎病綜合征發(fā)病年齡多見于2~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,極易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。通常在感染病菌后1~4周發(fā)病,一般來說,小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀,其突出特點(diǎn)是三高一低,即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。
在感冒后1至4周內(nèi),孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫,特別是組織疏松的部位更明顯,最明顯也是最早出現(xiàn)的就是眼瞼,浮腫嚴(yán)重者皮膚薄而透亮,有胸水、腹水,皮膚稍有損傷便會(huì)滲水。
有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋;尿量明顯減少,查尿常規(guī)有3~4個(gè)加號(hào)蛋白尿,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主要原因。
堅(jiān)持治療很關(guān)鍵
腎病綜合征病程較長,極易反復(fù)發(fā)作。要維持1年半至2年的規(guī)范治療。據(jù)臨床資料,有的患兒兩三歲時(shí)發(fā)病,到10~12歲時(shí)病還沒有好,上呼吸道感染是反復(fù)發(fā)作禍?zhǔn)?。長期反復(fù)發(fā)作可影響小兒的生長發(fā)育,使腎病綜合征變得極為難治。
患病后的護(hù)理重點(diǎn),要預(yù)防感冒,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外,平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等,應(yīng)及時(shí)送小便到醫(yī)院化驗(yàn)。
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