小兒風(fēng)濕熱是常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病不同于其他疾病,發(fā)病部位并不是單一的,往往不同的孩子具有較大的差異性,因此治療的時(shí)候,也是需要格外注意的。
小兒風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn),可因病變部位,程度及小兒年齡的不同而有較大差異。小兒以心臟炎最為多見(jiàn),多發(fā)性關(guān)節(jié)炎次之,且較成人輕,舞蹈病更次之,但較成人多見(jiàn),約占5~10%。因此,對(duì)于不同的情況,我們需要采取不同的治療。
小兒風(fēng)濕熱的治療方法
1、一般治療:無(wú)心臟炎的急性風(fēng)濕熱患兒,須臥床休息至少2周;急性期有心臟炎者,宜絕對(duì)臥床休息4周;心臟炎伴心臟擴(kuò)大患兒,應(yīng)臥床休息6周,再經(jīng)6周恢復(fù)至正?;顒?dòng)水平;若伴心力衰竭,則應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少8周,然后3個(gè)月內(nèi)逐漸增大活動(dòng)量。飲食宜少量多餐,富含營(yíng)養(yǎng)和易于消化。
2、抗風(fēng)濕藥物治療:對(duì)于未合并心臟炎的急性風(fēng)濕熱患兒,主要采用水楊酸制劑治療,常用藥物為阿司匹林,80~100mg/(kg·d),最大量≤3g/d,分4次口服,至臨床癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)正常,再減半量繼續(xù)服用,總療程4~6周。
3、治療鏈球菌感染:大劑量青霉素(480萬(wàn)~960萬(wàn)U/d)靜脈滴注,持續(xù)2~3周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素。
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