日前，一則“女?huà)敕?lsquo;偉哥’”的新聞引發(fā)關(guān)注。醫(yī)生解釋這屬于正常情況的同時(shí)，網(wǎng)友們紛紛吐槽“是不是搞錯(cuò)了”。事實(shí)上，這種情況并非孤例，超說(shuō)明書(shū)用藥在我國(guó)較為普遍。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，由于沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生超說(shuō)明書(shū)用藥時(shí)要面臨較大的法律風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生、藥品的不信任。

　　女?huà)敕?ldquo;偉哥”？

　　去年，媒體報(bào)道了西安的權(quán)先生的女兒剛出生，便患有先天性心臟病，經(jīng)過(guò)20多天的救治，孩子最終還是不幸夭折。悲痛之余，權(quán)先生發(fā)現(xiàn)孩子的醫(yī)療記錄中，有服用過(guò)“西地那非”這種藥物，通過(guò)查詢(xún)，這種藥的商品名竟然是“偉哥”。于是，權(quán)先生懷疑孩子病情加重與服用西地那非有關(guān)。

　　后來(lái)，事實(shí)證明醫(yī)生開(kāi)的藥物沒(méi)有錯(cuò)。在2013年版《新生兒治療肺動(dòng)脈高壓診療指南》中明確把西地那非作為治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，不僅成人在用，而且國(guó)內(nèi)外也有眾多救治患兒用此藥的病例。

　　西安市兒童醫(yī)院新生兒科主任王文靜表示，西地那非最早是為治療心血管疾病而研發(fā)的藥物，它可以選擇性擴(kuò)張肺動(dòng)脈平滑肌，使心臟功能得到有效改善，在成人領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用比較普遍，近年也將此類(lèi)藥物納入新生兒診治指南。該藥能治療男性勃起功能障礙，是在臨床應(yīng)用中意外發(fā)現(xiàn)的。大家對(duì)它的商品名非常熟悉，只了解到西地那非的成人作用，而忽視了它本身治療心血管疾病的藥理作用。

　　超說(shuō)明書(shū)用藥可取否

　　在我國(guó)，超說(shuō)明書(shū)用藥一般指4種情況，說(shuō)明書(shū)未提及特殊人群(如妊娠期婦女、兒童、老年人等)用藥信息或超出年齡范圍用藥、超適應(yīng)癥用藥、超用法用量用藥以及禁忌癥用藥等。

　　國(guó)家食藥監(jiān)總局、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)多次提出，藥品說(shuō)明書(shū)必須規(guī)范。在臨床中，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)用藥，是確保安全用藥的重要途徑。近期曝出的婦科千金片治療男性牙疼、女?huà)敕?ldquo;偉哥”事件，因其新奇性受到廣大網(wǎng)友關(guān)注，實(shí)際上超出說(shuō)明書(shū)用藥并非個(gè)案。

　　由于兒童是特殊群體，常被排除在新藥臨床試驗(yàn)之外，兒科用藥常常面臨品種少、藥規(guī)格不全、劑型較少等問(wèn)題，兒科超說(shuō)明書(shū)用藥現(xiàn)象更為普遍。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院(北京華信醫(yī)院)兒科朱建宏副主任醫(yī)師介紹，“順爾寧(孟魯司特鈉)”適用于成人和1歲以上兒童哮喘的預(yù)防、長(zhǎng)期治療，以及過(guò)敏性鼻炎的治療，但是治療中常被用于1歲以下的兒童，國(guó)內(nèi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)已用到4個(gè)月大的幼兒。