喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。以3歲左右的兒童最為多見。發(fā)生呼吸道異物的主要原因是小孩的咳嗽反射較弱，加之玩耍嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧將食物嗆入呼吸道。吸入的種類較多，以蠶豆、瓜子、花生最為多見。

　　異物首先被吸入喉室內(nèi)，因刺激粘膜而發(fā)生劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣時(shí)呼吸困難、聲嘶等表現(xiàn)，在吸氣時(shí)發(fā)出很響的“吼吼……”聲，如果異物堵塞聲門，或引起喉痙攣，可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧癥狀。患兒會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息缺氧而死亡。此時(shí)情況十分危急，家長(zhǎng)或幼師不要慌忙抱著患兒去醫(yī)院。幾分鐘的時(shí)間不僅無(wú)法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救，還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

　　最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后，要立即對(duì)患兒進(jìn)行現(xiàn)聲急救，一手抓住小孩雙腳使其倒置，并大力拍擊背部，使異物從喉室中脫落，解除呼吸道阻塞。如果此法無(wú)效，可立即讓小孩坐在搶救者腿上，面朝外，用兩手的食指和中指并成一個(gè)“墊”，按在患兒的上腹部，快速而輕柔地向后上方擠壓，隨即放松，如此反復(fù)數(shù)次，通過(guò)隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流，將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意，動(dòng)作必須快速，用和適度，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

　　異物若越過(guò)聲門進(jìn)入氣管，初期癥狀與喉室內(nèi)異物相似，多以嗆咳為主。氣管內(nèi)的異物多可活動(dòng)，隨呼吸氣流在氣管中上下移動(dòng)沖擊聲門，激起陣發(fā)性咳嗽和呼吸困難，發(fā)出“嗌拉、嗌拉”的聲響。將手放在頸部氣管的位置，會(huì)感到有一種撞擊。若異物隨呼氣氣流上沖卡在聲門下面，無(wú)法沖出也不能下降，患兒立刻會(huì)出現(xiàn)口唇、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧癥狀。此時(shí)，救助者要火速將患兒平放，托起下巴，用力作口對(duì)口人工呼吸，以其將堵在聲門的異物吹入氣管，使氣流通暢，緩解缺氧狀況；或者扶住患作使其坐在搶救者腿上，然后用力拍打背部，借助震動(dòng)使異物沒(méi)入氣管，暫時(shí)緩解窒息，為搶救創(chuàng)造時(shí)機(jī)。

　　有些較小的異物嗆入氣管后，患兒一陣嗆咳后，并沒(méi)有咳出任何異物，卻很快平靜下來(lái)。說(shuō)明異物已進(jìn)入支氣管內(nèi)，支氣管異物可能沒(méi)有任何明顯的呼吸障隘。但絕不可麻痹大意、心存僥幸，認(rèn)為異物遲早總會(huì)咳出，因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入支氣管，被咳出的機(jī)會(huì)是極少的。異物在肺內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不僅不易取出，還可引起氣管發(fā)炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴(yán)重疾病。所以，凡是明知有異物嗆入氣管，在沒(méi)有窒息的情況下，即使沒(méi)有任何呼吸障礙表現(xiàn)，也應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查處理。

　　（實(shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）