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小劑量甘露醇聯(lián)合注射用血凝酶治療新生兒顱內(nèi)出血

2015-04-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生兒顱內(nèi)出血患兒,多有窒息存在,在窒息早期,新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機(jī)制,為保證血液優(yōu)先供應(yīng)重要的臟器如腦、心、腎等,血壓在短期內(nèi)可突然增高,腦血流突然增加,腦靜脈壓增高,易引起顱內(nèi)出血。

  常規(guī)給予患兒負(fù)荷量苯巴比妥鎮(zhèn)靜止驚,吸氧,維持正常血壓和呼吸,靜脈注射維生素k1(5~10mg/天),共3天,少量多次輸新鮮血,同時應(yīng)用注射用血凝酶0.05~0.1ku.(kg?天)靜脈推注,連用3天,首次給藥后24小時內(nèi)給予甘露醇0.25g.(kg?次),每4~6小時一次靜脈滴注。

  新生兒顱內(nèi)出血患兒,多有窒息存在,在窒息早期,新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機(jī)制,為保證血液優(yōu)先供應(yīng)重要的臟器如腦、心、腎等,血壓在短期內(nèi)可突然增高,腦血流突然增加,腦靜脈壓增高,易引起顱內(nèi)出血。此外,生后一周內(nèi)凝血功能尚未健全,肝臟合成凝血因子功能低下,凝血酶原及凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ濃度低,故一旦發(fā)生出血,一般止血藥很難奏效。

  給予維生素k1及輸新鮮血或血漿以補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用注射用血凝酶加小劑量甘露醇療效較好。

  注射用血凝酶是從巴西矛頭蛇毒液中分離而得,具有類凝血酶樣及類凝血激酶樣作用的一種巴曲酶制劑,能促進(jìn)出血部位的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,并能直接作用于出血部位的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)殡y溶性的纖維蛋白,進(jìn)而形成血栓而止血。另外還可縮短出血時間,促進(jìn)凝血過程,靜脈注射5~10分鐘后起效,作用持續(xù)24小時。

  (實(shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)

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