12歲以下孩子不要吃阿司匹林

2015-03-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會(huì)給部分兒童帶來(lái)傷害，后果非常嚴(yán)重。

　　孩子生病時(shí)，大家首先想到的應(yīng)是去醫(yī)院診治。而有些家長(zhǎng)嫌麻煩，就用自己有限的醫(yī)藥知識(shí)和家中現(xiàn)存的藥品給孩子治療。殊不知，這種行為具有很大的危險(xiǎn)性。兒童處于特殊的生長(zhǎng)階段，具有許多成人不具備或無(wú)須重視的特性，因此許多藥物他們或是不能服用，或是在使用時(shí)需要特別注意。如果套用成人的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥，往往會(huì)帶來(lái)傷害。在“國(guó)際兒童節(jié)”來(lái)臨之際，孩子用藥的安全性有必要再次重申。

　　阿司匹林，12歲以下別用

　　阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會(huì)給部分兒童帶來(lái)傷害，后果非常嚴(yán)重。

　　上世紀(jì)六七十年代，有些國(guó)家發(fā)現(xiàn)，一些患兒因病毒感染導(dǎo)致高燒不退，服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是，在治療后期，有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征，主要表現(xiàn)為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預(yù)后極其不好，嚴(yán)重者甚至因此死亡。有關(guān)專(zhuān)家調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，阿司匹林正是罪魁禍?zhǔn)?，英美等?guó)隨即陸續(xù)禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。

　　在這方面我國(guó)的資料還比較少，但近些年也有相關(guān)報(bào)道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒，在病程后期出現(xiàn)了瑞氏綜合征，并有導(dǎo)致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此，如今阿司匹林的藥物說(shuō)明書(shū)上已經(jīng)明確標(biāo)注，小于12歲的兒童禁止服用。家長(zhǎng)為兒童選用退熱藥物時(shí)，最好使用對(duì)乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　沙星類(lèi)抗生素傷骨骼

　　兒童容易發(fā)生細(xì)菌感染，而抗生素除了對(duì)各年齡段人群的肝腎、血液系統(tǒng)均有毒性外，對(duì)兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類(lèi)抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導(dǎo)致上千萬(wàn)兒童耳聾；四環(huán)素類(lèi)藥物可引起四環(huán)素牙，使許多六七十年代出生的人不敢當(dāng)眾張嘴。而近年使用較多的一類(lèi)抗生素——喹諾酮，同樣被發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童的軟骨會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

　　喹諾酮類(lèi)抗生素，也就是大家比較熟悉的沙星類(lèi)藥物，除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)外，還會(huì)使未發(fā)育成熟的軟骨組織過(guò)早硬化和病變，造成骨骼發(fā)育障礙，影響兒童生長(zhǎng)。因此，此類(lèi)藥物禁止用于兒童，而且，禁用的年齡已經(jīng)從原來(lái)規(guī)定的12歲上推到18歲。當(dāng)孩子發(fā)生細(xì)菌感染需要用抗生素時(shí)，紅霉素、青霉素和頭孢類(lèi)抗生素是相對(duì)更為安全的選擇。

　　鎮(zhèn)咳藥不是救星

　　還有一些藥物，如果使用不當(dāng)非但治不了病，反而會(huì)加重病情。有些家長(zhǎng)一聽(tīng)到孩子咳嗽，就急忙給孩子吃鎮(zhèn)咳藥，這也很危險(xiǎn)。

　　咳嗽是氣道受到刺激后一種本能的反應(yīng)，異物、過(guò)敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內(nèi)有分泌物產(chǎn)生，咳嗽將有助其排出，利于治療。特別當(dāng)小兒不太會(huì)咳痰時(shí)，還要先用化痰藥來(lái)稀釋痰液，以便于咳出。因此服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，還要有抗炎、化痰治療。如果不問(wèn)原因就直接去鎮(zhèn)咳，不但止不住咳嗽，還可能使痰液堵塞氣道，加重感染。

　　總之，兒童用藥是一門(mén)精細(xì)的科學(xué)，應(yīng)該在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用，才能有利于疾病的治療，減少和避免不良反應(yīng)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集：1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)；2.急性心肌梗死；3.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。

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本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

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腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。

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用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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