每個兒童都會有生病的時候，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)完善，兒科急癥具有起病急、變化快、發(fā)展猛、病情險、病死率高的特點，搶救需爭分奪秒。若救治及時和處理妥當，可將生命垂危的患兒從死亡邊緣上挽救過來;否則可造成難以挽回的后果。必須完善每一個環(huán)節(jié)，不得有任何疏漏。挽救生命是十分重要的。

　　在事故中遇到的危重和創(chuàng)傷兒童是否能夠生存和有效恢復(fù)與及時恰當?shù)膬嚎凭茸o直接相關(guān)，包括院前、院內(nèi)急救和康復(fù)各個環(huán)節(jié)。因此，兒科急診醫(yī)療體系必須納入整個區(qū)域救治服務(wù)系統(tǒng)中。根據(jù)兒科生存鏈概念，在傷害預(yù)防、早期復(fù)蘇、有效進入急診體系和高級生命支持等方面需要提供急救和早期干預(yù)。然而在國內(nèi)，由于急診醫(yī)學(xué)起步較晚，在現(xiàn)有救護體系下，大多醫(yī)療機構(gòu)缺乏兼顧兒童救治的ICU;急診室多缺乏有效的兒童救治條件;基層醫(yī)療體系中對兒童疾病病情發(fā)展過程缺乏有效監(jiān)測手段和轉(zhuǎn)運條件，要及時向上級醫(yī)療單位協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運。

　　再有就是，醫(yī)學(xué)專家祝教授將重癥監(jiān)護病房與急診室統(tǒng)一管理，并于1998年開展院前急救轉(zhuǎn)運，在國內(nèi)建立起完善的ICU、急診室和院前急救轉(zhuǎn)運三位一體的兒科急診醫(yī)療體系和先進的急診救治管理模式。這種改進打破了城市大醫(yī)院急診與ICU獨立運行，大中城市與基層單位轉(zhuǎn)運脫節(jié)等現(xiàn)象，實現(xiàn)危重患兒救治過程中生命鏈的連續(xù)，將孤立的急診急救環(huán)節(jié)統(tǒng)一。經(jīng)過兩萬多名危重患兒的成功轉(zhuǎn)運，兒童醫(yī)院與300余家基層醫(yī)療機構(gòu)建立了聯(lián)系，形成了覆蓋全省的兒科急救網(wǎng)絡(luò)，并輻射周邊省區(qū)，實現(xiàn)了對兒科疾病患者的安全高效轉(zhuǎn)運和有效救治，降低了危重患兒的死亡率。

　　其次就是，祝益民團隊依托急診醫(yī)療體系，確保了重癥病例綠色通道的暢通和有效救治。在病人管理上，他們從預(yù)診、門診、急診、留觀到住院層層把關(guān)，將一般病例、早期危重病例、重癥病例分級管理，集中力量救治危重患兒。其救治模式和救治經(jīng)驗先后四次獲得省科技進步獎，2010年榮獲中國宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎，2011年牽頭申報的兒科應(yīng)急救治的科研課題成功獲得國家“十二五”重大科技支撐項目，具有重大臨床應(yīng)用前景。

　　禽流感相信大家也聽說過，就在剛過去的2005年人禽流感事件里，兒童醫(yī)院收治的中國首例確診人禽流感患者，經(jīng)抗炎、對癥、呼吸支持和隔離治療等措施，痊愈出院，成為中國首例救治成功的人禽流感患者。2006年，該院又成功救治了中國年齡最小(6歲)的一位人禽流感患兒。除常規(guī)治療外，祝益民團隊還創(chuàng)新了治療模式，主要包括小劑量糖皮質(zhì)激素等綜合治療，抑制患者肺部炎癥的發(fā)展;以恰當?shù)慕o氧方式，保證患兒渡過難關(guān)。通過長達6年的跟蹤隨訪，兩位患者均生存，且生活質(zhì)量較高。時任世界衛(wèi)生組織西太區(qū)主任的尾身茂博士來醫(yī)院時說：“湖南告訴世界，人禽流感不僅可防可控更可治。兒童醫(yī)院的救治方案是科學(xué)有效的，其成功治療經(jīng)驗對其他國家和地區(qū)防控人禽流感有很好的指導(dǎo)意義。”兩位人禽流感患者獲得100%的成功救治，引起了全球的高度關(guān)注和衛(wèi)生部的充分肯定。之后該院成功舉辦了一系列與人禽流感及兒科重癥相關(guān)的國際培訓(xùn)，迄今已為50多個國家培訓(xùn)了200多名兒科醫(yī)務(wù)人員。給社會帶來了福音。

　　(實習(xí)編輯：譚超堂)