窩溝封閉第一步：清潔牙面

　　牙科醫(yī)生會(huì)用電動(dòng)的錐形小毛刷或橡皮杯為寶寶清潔牙面，除了這些潔牙工具，還會(huì)在寶寶的牙面上放適量的清潔劑。大約清潔1分鐘左右的時(shí)間，醫(yī)生會(huì)讓寶寶沖洗漱口，再用尖銳探針將可能殘留在牙齒窩溝中的清潔劑清除干凈。

　　窩溝封閉第二步：酸蝕

　　在開始酸蝕步驟前，需要讓寶寶的牙面變得干燥。清潔牙面后通常用棉紗球簡(jiǎn)易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干。然后醫(yī)生才會(huì)用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。媽媽們聽到做窩溝封閉先要酸蝕牙齒，不由會(huì)神經(jīng)一緊，怕這個(gè)步驟會(huì)對(duì)寶寶的牙齒造成損害。對(duì)此，專家解釋稱，其實(shí)酸蝕劑只是讓牙面表層輕微脫鈣，以增加其與即將粘上的樹脂跟牙齒接觸面的黏結(jié)度，使樹脂在牙面吸附得更牢固；即使因操作不當(dāng)或其他原因造成樹脂脫落，口腔唾液含有豐富的鈣，很快也會(huì)使牙面再礦化恢復(fù)原狀，不會(huì)對(duì)牙齒造成損傷。

　　窩溝封閉第三步：沖洗和干燥

　　在完成寶寶牙面的酸蝕步驟后，醫(yī)生會(huì)幫寶寶沖洗牙面，以去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。隨后，醫(yī)生會(huì)用壓縮空氣吹干寶寶牙面，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑輔助干燥，如：無(wú)水酒精、乙醚等。

　　窩溝封閉四步：涂布封閉劑

　　這一步就開始正式地給寶寶的牙面涂封閉劑了，涂布范圍覆蓋全部的酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。有媽媽擔(dān)心，封閉劑的主要成為為樹脂，長(zhǎng)期留在寶寶口腔中十分會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)？專家指出，窩溝封閉的主體成分是樹脂類的高分子材料，這類合格的封閉劑都必須具備無(wú)害的性能，即使黏附不牢脫落了，也不會(huì)對(duì)身體造成損害。相反，樹脂覆蓋封閉了牙齒表面的窩溝后，可將細(xì)菌和食物殘?jiān)钃踉谕猓瓿裳浪o(wú)法達(dá)到的保潔目的。

　　窩溝封閉第五步：固化

　　在封閉劑涂布完成后，只需要1到2分鐘就可以自行固化了。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間通常為20-40秒，具體照射時(shí)間要根據(jù)可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

　　窩溝封閉第六步：檢查

　　當(dāng)封閉劑都已經(jīng)固化完成，還需要做好最后的全面檢查。醫(yī)生會(huì)用尖銳的探針進(jìn)行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認(rèn)有無(wú)氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過(guò)高，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。如果封閉劑沒(méi)有填料，咬合高點(diǎn)可不調(diào)和，2-3天后可被磨去；如果使用含有填料的封閉劑，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后，還應(yīng)定期（3個(gè)月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應(yīng)重新封閉。

（實(shí)習(xí)編輯：譚超堂）