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小孩反復(fù)腹痛 試試中醫(yī)藥

2014-11-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童反復(fù)性腹痛又稱腸痙攣、腸絞痛,通常是指排除了器質(zhì)性病變、局限于臍周圍的、反復(fù)發(fā)作性的小兒腹痛。發(fā)病年齡以3~14歲為多見,在學(xué)齡兒童中發(fā)病率約為10%~20%。

  一、飲食積滯:癥見患兒腹部脹滿疼痛,按之痛劇,噯噦腐濁,不思飲食,時轉(zhuǎn)矢氣,糞便穢臭,或腹痛欲瀉,瀉后腹痛減輕,或有嘔吐,吐物酸餿,夜臥不寧,舌苔多厚膩,脈弦。治宜消食導(dǎo)滯,理氣止痛。常用香砂平胃散加減:香附6g,砂仁9g,厚樸6g,陳皮9g,蒼術(shù)9g,枳殼9g,山楂、麥芽、神曲、雞內(nèi)金各10g,白芍、元胡、甘草各9g。若患兒大便不通,或瀉下不暢,瀉后腹減者,可加檳榔、萊菔子攻下食積;若大便秘結(jié),苔黃糙者,可去蒼術(shù)、砂仁,加大黃、玄明粉,以清熱通腑,蕩滌腸胃之積熱。

  二、氣滯血瘀:癥見臍周脹悶不舒,痛而拒按,或痛如針刺,痛有定處(臍周圍),或觸之有塊,推之不移,按之痛甚,面無光澤,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀點(diǎn),脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。治宜理氣化瘀,散瘀止痛。常用少腹通瘀湯加減:肉桂、干姜、小茴香各10g,蒲黃、五靈脂、赤芍、當(dāng)歸、川芎各6g,延胡索、沒藥各9g。若患兒氣滯癥狀明顯可加川楝子、烏藥以理氣止痛;若腹有包塊者,可酌加少量三棱、莪術(shù)、穿山甲,以散瘀化結(jié)止痛。

  三、肝氣犯胃:癥見胃脘脹滿,臍周痛甚,時痛時止,善太息,矢氣后腹痛減輕,反復(fù)發(fā)作,或情緒不穩(wěn),每于情志變化而腹痛發(fā)作。治宜舒肝理氣,和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減:柴胡9g,陳皮6g,川芎、香附、枳殼、白芍各10g,炙甘草3g。若患兒脅痛加青皮9g;食欲不振加白術(shù)10g,云苓9g,麥芽12元,雞內(nèi)金9g;大便不通加大黃3g,檳榔6g;腹痛甚者加元胡9g,木香6g。

  本病病因復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)仔細(xì)審辨。在辨證施藥的基礎(chǔ)上,也可根據(jù)患兒具體病情,配合針灸、推拿、理療等療法。

  (實習(xí)編輯:林志輝)

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