在臍帶脫落前,臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床,而發(fā)生新生兒臍炎,進(jìn)而細(xì)菌可侵入腹壁、進(jìn)入血液,成為引起新生兒敗血癥最常見的原因之一。
臍帶炎癥癥狀三步曲
第一步:正常情況下,生后3至7天新生兒臍帶的殘端就會(huì)脫落,護(hù)理不好會(huì)發(fā)生炎癥。輕度發(fā)炎時(shí),父母可以在孩子的脫落傷面看見少量粘液或膿性分泌物,寶寶的臍帶根部發(fā)紅,或脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。
第二步:臍周圍皮膚發(fā)生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,并波及大部分腹壁,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血癥。在比較嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)臍部膿腫,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
第三步:病情危重時(shí)會(huì)引起腹膜炎,并有全身中毒癥狀。寶寶發(fā)熱,不吃奶,精神不好,哭鬧、嘔吐等現(xiàn)象。父母在發(fā)現(xiàn)輕度炎癥癥狀時(shí),就應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)求醫(yī)生的幫助,千萬不要以為是小事忽視拖延,最終導(dǎo)致病情迅速發(fā)展。
新生兒臍炎的發(fā)生,一方面是由于出生時(shí)斷臍消毒不嚴(yán)而感染,更常見的是由于臍帶殘端被污染而發(fā)生感染??梢哉f父母對(duì)寶寶的臍帶是十分重視的,一是擔(dān)心感染,二是擔(dān)心經(jīng)此處容易著涼。因此,臍部除醫(yī)生給予包裹的紗布外,上面還墊上一層厚布,將所兜的尿布再蓋在上面,內(nèi)內(nèi)外外好幾層。當(dāng)尿布被尿濕后,尿液將紗布和墊的厚布浸濕,而換尿布時(shí),尿布內(nèi)面的紗布和墊布又不會(huì)換,使臍帶浸在潮濕的環(huán)境下,各種病原菌在臍帶這適宜的環(huán)境下繁殖感染。
臍部感染輕者表現(xiàn)為局部有膿性分泌物,有臭味,臍部及周圍皮膚發(fā)紅或有腫脹;重者感染擴(kuò)散形成腹壁感染,形成膿腫,或向腹膜擴(kuò)散引起腹膜炎,向全身擴(kuò)散引起敗血癥。
有些父母在孩子臍帶脫落創(chuàng)口未愈時(shí),因局部潮濕用爽身粉、臍帶粉一類的東西,使臍部在異物的刺激下形成慢性炎癥,表現(xiàn)為臍肉芽腫,常呈一小的櫻桃紅色腫物,表面有膿性分泌物,經(jīng)久不愈。
新生兒臍炎的預(yù)防主要是做好斷臍后的護(hù)理,保持局部清潔衛(wèi)生。在臍帶未脫落前,洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒殘端,再換上干凈的紗布包裹好;不要將尿布蓋在臍部上,以保持局部干燥;勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶根部發(fā)紅,或臍帶脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水等表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行局部處理,用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒,再用酒精脫碘,如果臍部炎癥明顯,有膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。
另外,關(guān)于寶寶洗澡的問題,新生兒期,直至肚臍沒長好前,建議都用擦浴,就是把寶寶抱在懷里,用嬰兒澡巾擰了半干的水給寶寶擦。肚臍收干了就可讓寶寶躺在浴床上進(jìn)行水浴了。再到寶寶會(huì)坐得穩(wěn)了,就不用躺浴床了,而可以坐在浴盆里盆浴了。
總之,新生兒是很嬌嫩的,需要爸爸媽媽細(xì)心的呵護(hù),才能順利地健康成長。
(實(shí)習(xí)編輯:譚超堂)
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