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變應性鼻炎(過敏性鼻炎)的中醫(yī)藥和手術療法,您知道嗎?

2018-08-29 來源:呼和浩特凱霖耳鼻喉專科醫(yī)院   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:而鼻后神經(jīng)切斷術是近年來發(fā)展起來治療中-重度變應性鼻炎的新術式,且有資料表明已獲得良好的近期療效,但術后可能存在鼻干等問題。
變應性鼻炎(過敏性鼻炎)的中醫(yī)藥和手術療法,您知道嗎?
 
變應性鼻炎是機體暴露于變應原后主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。又常稱為過敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常見病,在我國的發(fā)病率約4%-10%,可合并或并發(fā)哮喘,臨床表現(xiàn)多為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等不適。 可根據(jù)變應原種類分為常年性或季節(jié)性,又可根據(jù)發(fā)作時間分為間歇性或持續(xù)性。
 
目前《指南》指出,變應性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。環(huán)境控制呢,是說,如果您進行過敏源檢測,發(fā)現(xiàn)對某種植物比如艾蒿或者花粉過敏,那么在相應的季節(jié),您最好出門佩戴口罩或者移居到?jīng)]有此類過敏源的地方居住。藥物治療,主要包括鼻噴激素、抗組胺藥及抗白三烯藥??赡苣鷮μ瞧べ|激素有所了解而“談激素色變”,其實,鼻用激素含量較小,一般使用不會引起全身副作用。免疫治療呢,多針對于塵螨過敏的患者,治療周期較長,但如果能夠堅持下來,將收獲較好的療效。另外,由于目前變應性鼻炎尚無法根治,我們的治療目標是臨床控制。變應性鼻炎可以說如同高血壓病一樣,是一種慢性病,因此我們要做好打持久戰(zhàn)的準備,一般只要遵醫(yī)囑用藥,遠離過敏源,保持室內(nèi)清潔,勤通風,不用毛毯,勤曬被褥等都能取得較好的療效,這就是健康教育。
 
然后,在臨床上,仍有一部分患者在經(jīng)過規(guī)范化的藥物治療后,其鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞的癥狀仍持續(xù)存在,嚴重影響著患者的工作、學習和生活,我們稱為中-重度變應性鼻炎。這個時候該怎么辦呢?
 
別著急,您可以試一試中醫(yī)中藥。毛主席說過“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”。變應性鼻炎在中醫(yī)屬于鼻鼽范疇,并將其分為四種病理類型:如果您伴有平素畏風怕冷,自汗,咳嗽稀,氣短,面色蒼白,舌質淡,苔薄白,那么可能屬于肺氣虛寒證,可以口服玉屏風顆粒等;如果您伴有食少納呆,腹脹便溏,四肢困倦,舌質淡、舌體胖、邊有齒印,那么可能屬于脾氣虛弱證,可以口服補中益氣丸等;如果您形寒肢冷,夜尿清長,神疲乏力,腰膝痠軟,那么可能屬于腎陽不足證,可以口服金匱腎氣丸等;如果您伴有咽癢,咳嗽,口干煩熱,舌質紅,苔白或黃,脈數(shù),那么可能屬于肺經(jīng)伏熱證,可以口服辛夷鼻炎丸等。(注意:雖然上邊所說的藥物為中成藥,在藥店可以購買,但建議您到正規(guī)醫(yī)院就診后遵醫(yī)囑服用或找中醫(yī)師辨證論治口服中藥湯劑治療。除了中成藥與湯藥,目前的針灸療法與三伏貼也可獲得一定的療效。)  
 
另外還有別的方法嗎?
 
目前《指南》指出外科治療是變應性鼻炎的輔助治療方法,臨床上可以酌情使用。
 
手術方式主要有2種類型:以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(以及鼻腔有明顯解剖學變異,伴功能障礙的,如藥物治療無效的鼻竇炎、鼻息肉)和以降低鼻黏膜高反應性為目的的副交感神經(jīng)切斷術,主要包括翼管神經(jīng)切斷術和鼻后神經(jīng)切斷術。其中翼管神經(jīng)切斷術始于上世紀60年代,近年來隨著鼻內(nèi)鏡技術的進步,據(jù)報道手術療效較為顯著,但部分患者術后可出現(xiàn)干眼或硬腭麻木等癥狀,一般在術后半年內(nèi)緩解。而鼻后神經(jīng)切斷術是近年來發(fā)展起來治療中-重度變應性鼻炎的新術式,且有資料表明已獲得良好的近期療效,但術后可能存在鼻干等問題。 
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