現(xiàn)在大多數(shù)人對(duì)于助聽(tīng)器應(yīng)該都不陌生，但還是有人會(huì)有這樣的疑問(wèn)：助聽(tīng)器直接買一個(gè)戴不就行了，為什么要弄那么繁瑣，還得做檢查呢？

其實(shí)有一個(gè)很簡(jiǎn)單的類比：眼鏡直接買一個(gè)不就行了，為什么還要去檢查視力呢？

眼鏡對(duì)于大家來(lái)說(shuō)應(yīng)該是耳熟能詳了，我們戴的眼鏡必須與我們的視力相匹配，不然就達(dá)不到戴眼鏡的效果，聽(tīng)力亦是如此，而且聽(tīng)力要復(fù)雜的多。

人耳能聽(tīng)取和辯別自然界各種聲源發(fā)出的不同性質(zhì)和不同強(qiáng)弱的聲音。聲音經(jīng)外耳、中耳傳至內(nèi)耳，再經(jīng)中樞聽(tīng)覺(jué)通路到達(dá)大腦皮層。大腦通過(guò)對(duì)聲音信號(hào)的綜合分析，察別、辨別并理解出各種聲音的內(nèi)容，這稱之為聽(tīng)覺(jué)功能。

如果這套系統(tǒng)受到損害，就可引起聽(tīng)覺(jué)障礙，導(dǎo)致耳聾。一般情況下，人耳對(duì)于不同頻率聲音的感知不會(huì)絕對(duì)相同，表現(xiàn)在聽(tīng)力圖上一般會(huì)是一條曲線，而某一種致聾原因?qū)τ诓煌l率下的聽(tīng)力的影響也是不一樣的，故而需要助聽(tīng)器在每一個(gè)頻率點(diǎn)需要補(bǔ)償?shù)牧渴遣煌?。如何確定在不同的頻率點(diǎn)上補(bǔ)償?shù)牧浚托枰孪葴y(cè)量好，那么，在選配助聽(tīng)器之前就必須要做聽(tīng)力檢查了。

耳鏡檢查：檢查外耳道，是否有炎癥，檢查鼓膜是否完整

成人聽(tīng)力檢查項(xiàng)目：

純音聽(tīng)力測(cè)試：包括骨導(dǎo)測(cè)試、氣導(dǎo)測(cè)試

純音聽(tīng)力是最基本的一項(xiàng)檢查。純音聽(tīng)力圖不僅說(shuō)明了老年人聽(tīng)力損傷的程度，還能說(shuō)明接受檢查的老人對(duì)低沉還是尖細(xì)的聲音敏感。純音聽(tīng)力檢查的優(yōu)點(diǎn)在于把聲音劃分得很細(xì)，可以顯示出比較細(xì)微的問(wèn)題。但其不足也正在于不能整體地反映問(wèn)題，比如對(duì)語(yǔ)言的整體的反應(yīng)能力。

言語(yǔ)分辨率測(cè)試：檢查大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)言語(yǔ)的理解能力，分辨率越好助聽(tīng)器效果就會(huì)越好。對(duì)于助聽(tīng)器驗(yàn)配的效果評(píng)估與合理的效果預(yù)期有很大作用。

小兒的年齡，智力，交往能力。言語(yǔ)發(fā)育決定著小兒主觀聽(tīng)力測(cè)試評(píng)估要比成人的測(cè)試面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，客觀聽(tīng)力檢查：當(dāng)主觀聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果不足以反映病變部位或因患者無(wú)法積極配合聽(tīng)力師完成主觀測(cè)試時(shí)，通?？梢越柚陀^聽(tīng)力測(cè)試做進(jìn)一步診斷。

兒童聽(tīng)力檢查項(xiàng)目

小孩子選配助聽(tīng)器之前需要做ABR（腦干誘發(fā)電位）：

人體的感覺(jué)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)都是由生物電伴隨的。正常情況下,當(dāng)聲信號(hào)在內(nèi)耳轉(zhuǎn)變?yōu)?生物)電信號(hào)時(shí),需要經(jīng)過(guò)腦干將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到中樞。借助腦干誘發(fā)電位測(cè)試,可進(jìn)一步判斷受試者是否因發(fā)生了聽(tīng)性反應(yīng)而產(chǎn)生了電信號(hào),從而進(jìn)一步判斷患者的聽(tīng)力損失情況。

ASSR（多頻穩(wěn)態(tài)）：多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)可以同時(shí)對(duì)多個(gè)頻率的聽(tīng)力狀況做出判斷，因此具有頻率特異性。通過(guò)事先編制好的電腦程序,多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試儀還可以將測(cè)試結(jié)果轉(zhuǎn)換為純音聽(tīng)力圖，使其在助聽(tīng)器選配方面的應(yīng)用更加靈活。

OAE（耳聲發(fā)射）：耳聲發(fā)射主要用于檢查外毛細(xì)胞是否工作正常。正常生理狀態(tài)下，當(dāng)聲音進(jìn)入內(nèi)耳被轉(zhuǎn)換為生物電信號(hào)時(shí)，耳聲發(fā)射儀可在外耳道記錄到一種特異的波形，此為正常生理狀態(tài)下的耳聲發(fā)射；然而，若外毛細(xì)胞出現(xiàn)病變，則無(wú)法記錄到這一耳聲發(fā)射值。

BOA（行為測(cè)聽(tīng)）：這種測(cè)試需要孩子對(duì)聲音產(chǎn)生反應(yīng)并通過(guò)某種行為表現(xiàn)出來(lái)，如將頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動(dòng)作，通過(guò)這些反應(yīng)檢查者判斷小兒的聽(tīng)閾。常見(jiàn)小兒行為測(cè)聽(tīng)主要包含三項(xiàng)內(nèi)容：行為觀察法、視覺(jué)強(qiáng)化法、游戲測(cè)聽(tīng)法。

由于這種測(cè)試需要孩子的主動(dòng)配合，因此孩子各方面能力及配合度都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。為使檢查結(jié)果具有良好的可靠性，有效性，小兒聽(tīng)力評(píng)估常需要結(jié)合ABR等客觀聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

聲導(dǎo)抗：聲導(dǎo)抗測(cè)試的主要意義在于檢查中耳功能狀態(tài),確定聽(tīng)力障礙的發(fā)生部位。在特定條件下,聲導(dǎo)抗測(cè)試也有診斷耳聾程度的作用。

另外，配上助聽(tīng)器之后，可保持聽(tīng)力在現(xiàn)有水平或延緩聽(tīng)力下降，所以在某些誘因的影響下聽(tīng)力還是有可能下降的，這個(gè)時(shí)候助聽(tīng)器就需要調(diào)試了。同樣，不同頻率下的聽(tīng)力改變可能也不一樣，需要調(diào)試的量還是不同，所以，還得有測(cè)聽(tīng)結(jié)果為佐。