耳朵聽不清楚,一般都認為是耳朵出了問題,不過,問題也可能出在腦子上。聽神經瘤是一種顱內常見的良性腫瘤,早期可引起耳鳴,隨著腫瘤增大,患者的聽力會下降,甚至喪失。聽神經瘤這一疾病具有悠久的歷史,從1777年首次有記錄的聽神經瘤描述,至今已有300多年歷史。1838年人們確定了該腫瘤來源于前庭神經鞘膜。
聽神經瘤是起源于聽神經鞘的腫瘤,確切的稱謂應該是聽神經鞘瘤,是顱內最常見的三大良性腫瘤之一,占顱內腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80%~95%。多見于成年人,高峰在30~50歲。聽神經瘤多源于第Ⅷ腦神經內耳道段,亦可發(fā)自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底,聽神經瘤極少真正發(fā)自聽神經,而多來自前庭上神經,其次為前庭下神經,一般為單側,兩側同時發(fā)生者較少。
臨床表現(xiàn)
1.早期耳部癥狀
腫瘤體積小時,出現(xiàn)一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數(shù)患者時間稍長后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。
2.中期面部癥狀
腫瘤繼續(xù)增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。
3.晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經癥狀
腫瘤體積大時,壓迫腦干、小腦及后組顱神經,引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經萎縮。
聽神經瘤首選手術治療,可以完全切除、徹底治愈。如果手術殘留,可以考慮輔助伽馬刀治療。另外,還有立體定向放射治療。
專家提醒,如果一側耳朵出現(xiàn)不明原因的耳鳴、聽力持續(xù)下降,或有眩暈、面麻等癥狀,排除耳部疾病后,最好到神經外科進行顱內腫瘤的排查。