霧霾天里,鼻炎患者怎么辦?

2017-09-03 來(lái)源：丁香醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的鼻炎，主要癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等。雖然，除了伴發(fā)嚴(yán)重哮喘和嚴(yán)重過(guò)敏的個(gè)別病例外，鼻炎不會(huì)致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

　　這幾年，全國(guó)各地多發(fā)霧霾，關(guān)注者甚眾。鼻炎患者關(guān)注的則是霧霾和鼻炎有關(guān)系么？

　　過(guò)敏性鼻炎是霧霾鬧的嗎？

　　也許有鼻炎患者說(shuō)這些日子沒(méi)犯病，通氣正常、嗅覺(jué)正常，也沒(méi)有鼻涕啥的，這和PM2.5低了有直接關(guān)系么？有，也可能沒(méi)有。

　　1.先來(lái)看看，霧霾是啥？

　　顆粒物的英文縮寫(xiě)為PM，目前我們的氣象局監(jiān)測(cè)的是PM2.5，也就是「空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量」直徑小于等于2.5微米的污染物顆粒。

　　空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量，總地來(lái)說(shuō)就是漂浮在空氣里臟臟的一些小東西。

　　2.再來(lái)看看過(guò)敏性鼻炎是咋回事？

　　過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的鼻炎，主要癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等。雖然，除了伴發(fā)嚴(yán)重哮喘和嚴(yán)重過(guò)敏的個(gè)別病例外，鼻炎不會(huì)致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

　　患者和過(guò)敏原接觸——也就是聞到了不該聞到東西后，就會(huì)有個(gè)「發(fā)病」的過(guò)程，病程也有長(zhǎng)有短，一般分為常年型與季節(jié)型，前者遇到某種過(guò)敏原就發(fā)作，后者也叫「花粉癥」，春暖花開(kāi)時(shí)是高發(fā)期，前者更常見(jiàn)。

　　3.為啥說(shuō)過(guò)敏性鼻炎和霧霾可能有關(guān)系，也可能沒(méi)有關(guān)系呢？

　　讓我們來(lái)看看鼻炎的病因。

　　（1）遺傳性因素是不可避免的，很多患者的一家子都是容易打噴嚏、流鼻涕的，這就是遺傳的氣道高反應(yīng)性；

　?。?）也得有「外因」，也就是刺激過(guò)敏發(fā)生的東西（我們叫過(guò)敏原），常見(jiàn)的有花粉、粉塵、動(dòng)物皮毛等；

　?。?）還有大氣污染、吸煙等。

　　所以說(shuō)，如果是霧霾中的顆粒作為過(guò)敏原引發(fā)的鼻炎，那么二者就有關(guān)；也可能有的人對(duì)那個(gè)PM2.5不過(guò)敏，那鼻炎犯不犯也就和霧霾無(wú)關(guān)了。

　　醫(yī)生怎么對(duì)付過(guò)敏性鼻炎？

　　診斷過(guò)敏性鼻炎，除了上面提到的癥狀外，還有專門(mén)的過(guò)敏原的診斷等，比較復(fù)雜，需要到醫(yī)院進(jìn)行。當(dāng)然有的患者「久病成良醫(yī)」，自己知道對(duì)什么過(guò)敏，也就無(wú)需特別的針對(duì)性過(guò)敏原診斷了。

　　對(duì)于治療，很遺憾地說(shuō)，沒(méi)有比較好的治根的方法，只能盡量緩解癥狀。

　　1.遠(yuǎn)離過(guò)敏原

　　最好的辦法就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原。比如，如果對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏，就千萬(wàn)不要去逗貓貓狗狗；如果對(duì)粉塵、花粉過(guò)敏，就記得必要時(shí)戴口罩。

　　2.口服抗過(guò)敏藥

　　如果過(guò)敏實(shí)在很厲害，可以口服一些抗過(guò)敏藥。在此友情提醒：請(qǐng)選用第二代抗組胺藥，否則會(huì)困死。至于「第二代抗組胺藥」是啥，請(qǐng)移步「丁香醫(yī)生」App。

　　3.局部使用滴鼻藥水

　　也可以用一些滴鼻的藥水，局部起效更快，抗過(guò)敏，這類藥物包括抗膽堿能藥、糖皮質(zhì)激素、血管收縮劑等。

　　值得一提的是血管收縮劑，就是一般醫(yī)院常開(kāi)的麻黃堿等，能強(qiáng)烈收縮血管，達(dá)到緩解鼻塞癥狀的目的。這東西效果很迅速，不過(guò)，失效也比較迅速，而且不能常用。常用會(huì)出現(xiàn)癥狀反彈，也就是停了藥立即出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞。此外，麻黃堿還可能帶來(lái)萎縮性鼻炎等更多問(wèn)題，所以連續(xù)用的時(shí)間不要超過(guò)7天。如果用，7天后也要換種藥，停幾天再用。

　　此外，不必太抵抗使用糖皮質(zhì)激素。目前的一些噴鼻制劑，只要根據(jù)醫(yī)生推薦用量和參考劑量，就能比較好地緩解鼻炎癥狀，同時(shí)又不致依賴。

　　4.脫敏療法

　　相對(duì)而言，比較徹底的只有脫敏療法，就是通過(guò)不斷把很少的導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)注入身體，讓身體漸漸對(duì)這些過(guò)敏原不再敏感。但是這種療法耗時(shí)長(zhǎng)達(dá)2到3年，費(fèi)用也高達(dá)幾萬(wàn)元，而且需要一直打針，比較麻煩，很少有人能堅(jiān)持下來(lái)。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。氯雷他定片(息斯敏)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

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