現(xiàn)在的孩子為什么患鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大之類的慢性病特別多？

　　這些都是屬于上呼吸道的病態(tài)，在中醫(yī)屬肺臟病的范疇。

　　這其中有兩個很重要的原因：

　　一是現(xiàn)在的孩子大多營養(yǎng)過剩，過食肥甘，生活條件太好了，吃得也太好了，孩子本身脾胃虛弱，吃多了不易消化的高能量高蛋白之類的飲食之后，在體內形成積滯，食積化火，向上熏蒸，導致肺熱蘊積；

　　二是經常外感誤治，邪氣駐留于肺系臟腑經絡，出不得出，入不能入，在咽喉凝結盤踞，形成病患。

　　今天我們就來仔細說說腺樣體肥大。來看病的孩子有些一直鼻塞，時好時壞，嚴重的時候睡覺都會憋醒，然后用嘴呼吸；有些睡覺老打呼，呼聲特別大，睡覺特不老實，經常翻來覆去的；嚴重的不僅會有睡眠嗆醒，憋醒等癥狀，還會睡覺呼嚕轉氣困難，一口氣很久才換好，一晚一晚翻身，非常痛苦。去醫(yī)院有些醫(yī)生會建議開刀治療。要說到底怎么治療才好，首先我們需要了解腺樣體肥大是什么，以及它究竟是怎么引起的。

　　腺樣體肥大是什么？

　　腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。

　　腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。

　　腺樣體也叫咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，8歲時達到最大，11歲以后逐漸萎縮，成人的腺樣體基本萎縮看不到痕跡。所以說腺樣體是每個兒童成長的必經之路，但腺樣體可因炎癥的反復刺激出現(xiàn)病理性增生肥大，稱之為腺樣體肥大。其癥狀主要表現(xiàn)如下：

　　1、通氣障礙

　　腺樣體位于鼻腔最后端與咽喉的交界處，肥大的腺樣體可使氣道變窄，從而影響通氣，出現(xiàn)張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀，而通氣障礙將會影響兒童夜間的血氧供應，出現(xiàn)身高發(fā)育遲緩、智力下降、精神力不集中等表現(xiàn)。而長期張口呼吸又會導致“腺樣體面容”，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，變成“丑小鴨”。

　　2、鼻炎、鼻竇炎

　　腺樣體肥大其本身將會釋放較多炎性介質，誘導鼻腔粘膜水腫，出現(xiàn)長期流涕甚至誘發(fā)鼻竇炎，患兒長期鼻涕不停，有些會導致過敏性鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)連續(xù)噴嚏、鼻癢等癥狀，而鼻炎鼻竇炎產生的大量分泌物將會進一步刺激腺樣體增生肥大，形成惡性循環(huán)。

　　3、中耳炎

　　中耳的通氣管—咽鼓管的開口就位于鼻咽部，肥大的腺樣體組織將會擠壓咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影響中耳的通氣功能，從而形成分泌性中耳炎，遷延不愈。而在上呼吸道感染時，炎癥將通過咽鼓管到達中耳，從而形成急性中耳炎，造成劇烈耳痛，嚴重者出現(xiàn)耳穿孔、流膿、聽力下降。

　　4、頑固性咳嗽

　　腺樣體肥大的孩子有些可出現(xiàn)長期咳嗽，其咳嗽的成因有兩種，一種為“上氣道咳嗽綜合征”，即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流，刺激咽喉及氣管從而出現(xiàn)長期慢性咳嗽，甚至有些兒童張口時就能看到膿涕附著在咽后壁上；另一種慢性咳嗽為上呼吸道的炎性介質長期刺激機體，使氣道長期處于敏感狀態(tài)，及“氣道高反應”，從而出現(xiàn)刺激性干咳，嚴重者可出現(xiàn)喘息甚至哮喘發(fā)作。

　　腺樣體肥大的危害

　　兒童鼻咽腔狹小，如果腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，會引起耳、鼻、咽、喉等多種癥狀。

　　鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。這也是寶寶最容易出現(xiàn)的癥狀。

　　耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

　　咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

　　腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

　　精神不振：因為長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象，影響孩子生長發(fā)育。

　　影響生長發(fā)育：由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

　　腺樣體肥大的治療

　　西醫(yī)對腺樣體肥大的解釋是腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，西醫(yī)對于腺樣體肥大的最常見做法就是手術切除。

　　腺樣體肥大的治療——腺樣體大到什么程度需要手術呢？

　　其實評定腺樣體肥大的手術指征主要有兩點：1、腺樣體肥大影響了呼吸，患兒出現(xiàn)缺氧癥狀，如：睡眠打鼾、身體或智力發(fā)育遲緩、腺樣體面容。2、反復發(fā)作上呼吸道感染，如長期流涕、發(fā)熱、咳嗽等。出現(xiàn)以上兩點中的任意一點即具有手術指征。

　　有的家長會問：腺樣體手術疼不疼？是全身麻醉還是局部麻醉？

　　其實對于兒童來說，因為配合問題，現(xiàn)在均采用全身麻醉手術，全身麻醉手術過程中患兒無疼痛，也不會產生恐懼感?，F(xiàn)在全身麻醉技術很先進，術后很快就會蘇醒，藥物代謝很快，基本沒有后遺癥，而術后患兒疼痛也很輕，但疼痛作為一種感知，一般會隨著年齡認知的不斷強化而不斷加深，也就是說越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明顯。所以對于具有手術指征的孩子來說，越早手術，不僅能盡早解除呼吸道的問題，幫助身體及智力發(fā)育，孩子疼痛也會越輕。

　　要改善腺樣體肥大的癥狀最最重要的就是：清肺熱，調脾胃！

　　脾胃一調和，肺熱一清除，腺樣體就會自動地、慢慢地恢復健康。如果不再被熏蒸，可能就恢復到正常大小。如果用西醫(yī)的方式只治療了炎癥，但沒有消除肺熱這個直接原因，病情就特別容易反復，腺樣體再次被燃燒的肺火熏蒸，又會腫大。如此下去，三番五次，就會出現(xiàn)慢性的腺樣體增生、肥大。

　　腺樣體肥大的治療和調理思路

　　1首先，我們要調節(jié)孩子自身氣機、培補正氣，做好殺敵準備；其次，等待自身正氣充足，正確發(fā)散疏導病邪。

　　調節(jié)氣機，培補正氣我們可以通過推拿來達到，找到病因之后有熱去熱，有虛補虛，有堵疏通，有積化解，讓孩子經絡通暢起來，讓身體回復正常運轉。只是因為肺熱的產生原因不是一蹴而就的，而且慢性病一般病情會比較復雜，其病因往往不是單一的，要消除也不是一件容易的事，需要抽絲剝繭一樣樣來調理，更需要家長和孩子長期不懈的堅持。

　　家長們首要的是有正確的意識，首先牢記治療這種慢性病一定是三分治七分養(yǎng)，養(yǎng)大于治，醫(yī)生或者我們推拿師可以幫助孩子的身體回到一個正常的軌道上來，但是如果日常生活中我們不去重視和改善引起疾病的生活習慣，那么不但效果要打折扣，即使治好了，很快又會反復。

　　所以，如果家有腺樣體肥大的孩子，家長在養(yǎng)護當中首先特別需要重視孩子的飲食，因為肺熱產生的最主要原因與飲食有關，現(xiàn)在物質太豐富，肉類攝入太多，是引起肺熱的一個關鍵原因。很多媽媽在孕期就攝入太多高蛋白、高熱量的食物，寶寶出生后，生怕營養(yǎng)不良，補充太多的肉類、魚蝦，這些都會產生肺熱，尤其有些寶寶愛吃油炸類食品，這些都會產生肺熱。所以，要清除肺熱，就要飲食上盡量減少喜食辛辣、油膩食品，高熱量食品的攝入，多攝入一些新鮮的應季的蔬菜，尤其每天的飲食中一定要有大量的綠葉蔬菜，以增加纖維素的攝取促進排便，這也能幫助把熱邪排出體外。

　　2其次要防止積食，清除肺熱還有一個關鍵的原因就是：避免積食，照顧好孩子的脾胃。

　　許多家長對孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經常會一吃多就積食。出現(xiàn)厭食、發(fā)燒、咳嗽等癥狀。積食容易化火，胃熱也會誘發(fā)肺熱，形成肺熱蘊積，熏蒸腺樣體。因此，要改善腺樣體肥大的狀況還需要防止積食，顧護脾胃。發(fā)現(xiàn)孩子吃了太多肉或高蛋白的食物，馬上要用消食導滯的方法及時消除隱患，推拿和食療都可以，這些我們在以前討論積食的文章中有過論述。

　　3最后家長還需要注意讓孩子避免交叉感染，減少感冒的幾率，一旦感冒了要避免誤治。

　　這一點也非常重要。這就同樣要求家長自己多學習，對于疾病有個基本認知和大體判斷，不至于老是讓孩子被誤治或者被過度治療。有些孩子體質弱，動不動就感冒，一感冒，腺樣體肥大也跟著復發(fā)。很多家長問為什么總治不好，其實孩子反復感冒，然后感冒了又不分寒熱虛實亂用藥物也就是我們說的誤治，也是引起腺樣體肥大的一個重要原因。