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兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的鑒別診治

摘要:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS) 的患兒多有響亮的鼾聲,典型的呼吸暫停或部分阻塞伴血氧飽和度減低;但亦有部分患兒無明顯的打鼾癥狀,父母可觀察到明顯的呼吸間歇后喘息。

  兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的鑒別診治

  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)的患兒多有響亮的鼾聲,典型的呼吸暫停或部分阻塞伴血氧飽和度減低;但亦有部分患兒無明顯的打鼾癥狀,父母可觀察到明顯的呼吸間歇后喘息。

  上氣道阻力綜合征的患兒因睡眠期上氣道阻力增加,導(dǎo)致吸氣時胸腔內(nèi)負壓波動、呼吸做功增加、短暫醒覺及睡眠片段化,但口鼻氣流及血氧正常,無呼吸暫停低通氣發(fā)生,多發(fā)生于睡眠的REM期,食道內(nèi)壓力測定和多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測有助于確診。同一患兒在不同時期,可因上呼吸道感染或睡眠體位等因素的變化,而使上述三種睡眠相關(guān)呼吸紊亂同時存在或交替出現(xiàn)。

  雖然,OSAS在兒童與成人有相似病理生理改變,但臨床醫(yī)師必須明確二者在診斷、治療等方面存在的明顯差別,以避免低估兒童患者的病情。

  本期公開課,黃玉書教授與大家分享《PediatricObstructive-sleep-apnea,Craniofacialstructures,Alveolar-dentalgrowth,andFunction》。

 

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