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中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴

2016-12-28 來源: 耳鼻喉時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳鳴是一種在沒有外部或內(nèi)部聲源的情況下出現(xiàn)的幻聽現(xiàn)象,可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,引發(fā)相應(yīng)的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認(rèn)為是由于外周耳蝸和 / 或聽覺神經(jīng)損傷導(dǎo)致大腦聽覺中樞的適應(yīng)不良所引起。

  中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴

  耳鳴是一種在沒有外部或內(nèi)部聲源的情況下出現(xiàn)的幻聽現(xiàn)象,可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,引發(fā)相應(yīng)的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認(rèn)為是由于外周耳蝸和/或聽覺神經(jīng)損傷導(dǎo)致大腦聽覺中樞的適應(yīng)不良所引起。

  重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種無創(chuàng)的腦刺激技術(shù),通過改變頻率可誘導(dǎo)皮質(zhì)興奮性發(fā)生變化。另外耳蝸直接低水平激光治療(LLLT)和針灸都被用于治療耳鳴,但是這些方法的臨床治療效果卻并不令人滿意。

  為了觀察在外周和中樞聽覺區(qū)域聯(lián)合使用這三種治療方法對(duì)耳鳴的治療效果,來自埃及索哈杰大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的Thabit博士及其研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于NeurorehabilNeuralRepair2015年1月的期刊上。

  本研究共納入30名患者,并隨機(jī)將其分至3個(gè)不同的干預(yù)治療組:第一組使用rTMS抑制左側(cè)聽覺皮層;第二組使用LLLT治療受累側(cè)耳朵(LLLT包括耳蝸直接低水平激光治療和激光針灸);第三組則是聯(lián)合使用rTMS和LLLT。每隔一日每組患者均接受1次治療,連續(xù)治療10次。在治療前、治療后、治療結(jié)束2周和4周的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表評(píng)估。

  本研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合刺激可有效治療耳鳴,且這種治療效果可以延續(xù)至治療結(jié)束后4周。然而單獨(dú)的使用rTMS和LLLT則沒有這種明顯治療效果。

  重復(fù)測(cè)量的ANOVA顯示:治療時(shí)間和時(shí)間干預(yù)與耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表結(jié)果明顯相關(guān)。另外,對(duì)每個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行posthoct檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)使用聯(lián)合治療方案后,該組患者的耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表的所有的干預(yù)后測(cè)量值均下降,并與基線結(jié)果之間差異很明顯。

  因此,中樞給予rTMS聯(lián)合外周LLLT可以作為一種新的治療耳鳴的方法,且這種聯(lián)用方法的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用這兩種方法的任何一種。

 

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