如果鼓膜穿孔，膿液流出，是化膿性中耳炎。如果鼓膜完整，細菌毒力較小，分泌物積聚在中耳腔，就是分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。下面我們就來了解一下這個疾病吧。

　　1，為什么會得分泌性中耳炎？

　　咽鼓管是連接耳朵和鼻子中間的一個管道，它最重要功能就是保持中耳腔和外面的壓力平衡。當(dāng)感冒或其他原因?qū)е卵使墓懿煌〞硶r，中耳腔內(nèi)的空氣就會被人體逐漸吸收掉，耳朵就開始發(fā)悶、甚至積液。

　　從下圖可以看出，咽鼓管在小兒比較寬、短、直，在成人比較窄、長、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更為多見。而上小學(xué)的小朋友們，由于會出現(xiàn)鼻子后方腺樣體的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的開口，也會出現(xiàn)此病。在成人，除了最多見的感冒外，反復(fù)發(fā)病者要警惕鼻咽部腫瘤--鼻咽癌的可能!

　　2，分泌性中耳炎有哪些癥狀？

　　在小小孩兒，因為他們不會表達，所以家長最先發(fā)現(xiàn)的是孩子聽力篩查不通過或者對聲音反應(yīng)不靈敏。

　　在小朋友，有些會自己告訴家長聽不清聲音，有些則是家長發(fā)現(xiàn)叫他（她）不答應(yīng)或者看電視時電視播放聲音比以前增大。

　　在成人，最先感覺到的就是耳悶和聽力下降。耳朵內(nèi)像塞了團棉花一樣，也像洗澡耳朵進了水一樣，悶悶的好難受。自己講話像被蒙在鼓里，聲音很大卻出不去，聽別人講話又聽不太清楚，需要別人大聲說話或重復(fù)講才能聽清。也有很多病人會伴隨耳痛、耳鳴等不適。

　　3，分泌性中耳炎的治療

　　1、得了中耳炎，好心煩、好難受，醫(yī)生，我該怎么辦？

　　別急，首先要看看是什么原因引起的。如果是炎癥引起的，可以應(yīng)用消炎藥、粘液促排劑使炎癥消退、分泌物排出；如果是腺樣體肥大引起的，要治療腺樣體；如果是腫瘤引起的，就要抗腫瘤治療了（好在腫瘤發(fā)病率很低，絕大部分病人都是炎癥引起的）。

　　注意！發(fā)病部位在鼓膜內(nèi)側(cè)，而鼓膜是完整的，所以這個時候，任何滴耳液都會被鼓膜擋在外面，起不到消炎作用的！

　　2、是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿藥物治好呢？多久能好呢?

　　我只能告訴您大部分病人能好，至于您能不能好、多久能好，這個只能邊治邊看。藥物治療又省錢又不用挨刀，是首選治療方案哦！在治療時，如果能乖乖地用藥、聽話地把煙酒戒掉，注意保暖，避免感冒，您治愈的幾率大大增加。如果能吹吹氣球、嚼嚼口香糖、捏鼻子鼓鼓氣，那最好不過了，這些動作能有效促進咽鼓管開放，促進疾病康復(fù)，是小朋友們的最愛，也是大朋友們加強親子交流的好時機哦！

　　3、什么時候需要做手術(shù)呢？怎么做手術(shù)呢？

　　大部分病人通過藥物治療都能康復(fù)，如果規(guī)范地保守治療兩個月，仍沒有一點好轉(zhuǎn)的跡象，抱歉地通知您，您需要住院手術(shù)治療。手術(shù)一般住院一周時間，兒童全麻、成人局麻下做手術(shù)。

　　手術(shù)很簡單，在鼓膜上切個小口，把里面的積液排出，然后放一個通氣管在鼓膜上，方便引流耳內(nèi)積液，同時保持中耳內(nèi)外壓力一致，促進咽鼓管功能的康復(fù)。如果只是穿刺鼓膜抽液或者單純切開鼓膜，因鼓膜的愈合能力很強，愈合后的鼓膜恢復(fù)到發(fā)病前的水平，很容易再次出現(xiàn)積液，所以放置通氣管很有必要！手術(shù)效果杠杠滴，做完手術(shù)，立馬覺得耳朵好使多了，那是必須的！

　　手術(shù)是不是很簡單啊？是不是覺得自己都能做下來了？千萬別！耳朵的手術(shù)非常精細，都是在顯微鏡下進行操作，如果操作不慎，輕者引起耳道破損出血，嚴(yán)重者引起鼓膜大穿孔，甚至耳流膿和嚴(yán)重耳聾！手術(shù)都不是一日之功，還是由我們來操刀比較安全些！

　　4、做完手術(shù)有什么注意事項？管要戴多久？

　　手術(shù)做完了，錢花了，罪受了，可是治病并沒有結(jié)束，如果不注意以下幾點，可能前功盡棄：

　　A：耳內(nèi)不能進水??！手術(shù)做完了，鼓膜上有孔還有管，如果耳內(nèi)進水，污水會沿著通氣管進入中耳，導(dǎo)致中耳感染、流膿，這絕對是雪上加霜了！所以，平時洗頭發(fā)、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潛水之類的活動肯定不能去了。如果出現(xiàn)耳流膿，一定要盡快去醫(yī)院診治。

　　B：避免感冒！感冒可能會使中耳炎復(fù)發(fā)，或者合并化膿性中耳炎。有些人說我控制不了感冒，我只能說您還是盡量控制吧，健康雖然由醫(yī)生保駕護航，也得您積極參與呀。

　　C：不要掏耳朵！做完手術(shù)后，耳內(nèi)可能會有瘙癢、異物感，這都是正常的。千萬不能拿棉簽掏耳朵，盲目掏耳可能會把鼓膜上的通氣管帶出來，更糟的是可能會把通氣管推進中耳腔，掉到耳朵深部，還得再做一次手術(shù)把它取出來，盡是沒事找事??！

　　D：敢不敢活動??？一般的運動、跑步都沒有問題的，極少數(shù)病人會出現(xiàn)通氣管自行排出的情況，大部分患者都不會有問題，定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。

　　中耳通氣管一般需佩戴三個月至半年時間，定期到門診復(fù)診，復(fù)查聲導(dǎo)抗測試了解咽鼓管功能恢復(fù)情況。如果功能已恢復(fù)，可以取出通氣管，鼓膜會自行愈合。如果功能未恢復(fù)，需繼續(xù)佩戴，甚至終身戴管。

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　　如果不做手術(shù)會怎樣？

　　如果該做手術(shù)而沒做，拖延治療，耳內(nèi)的分泌物會由稀薄的水變成粘稠的膠，俗稱“膠耳”。如果還不及時手術(shù)，鼓膜會內(nèi)陷加重，粘在鼓室內(nèi)壁上。如果還不手術(shù)，鼓膜會繼續(xù)內(nèi)陷，失去鼓膜彈性，甚至內(nèi)陷形成膽脂瘤，破壞聽骨、面神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，小病變大病，小手術(shù)變大手術(shù)。由于咽鼓管功能一直未得到及時恢復(fù)，此時即使做了花費兩萬多的大手術(shù)，手術(shù)后極易再次出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、鼓膜愈合不良、膽脂瘤復(fù)發(fā)等問題。到了這個時候，妙手也難回春啊！所以，看病要趁早?。。〕迷纾。?！