生酮飲食是否適合所有癲癇患兒

2019-12-25 來源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：生酮飲食是高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的飲食方案。人饑餓狀態(tài)時體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,對驚厥有抑制作用。生酮飲食治療是通過大量脂肪攝人，產(chǎn)生酮體模擬機體對饑餓的反應治療癲癇。

早在1921年，有關生酮飲食治療癲癇的方法就已經(jīng)應用于臨床，其主要用于小兒藥物難治性癲癇輔助治療，其控制癲癇發(fā)作的總體有效率在50%~70%,與藥物應用相比，其不良反應少，治療費用低、療效可靠、安全性高用。

生酮飲食為治療小兒難治性癲癇提供了一條新的途徑。也是黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院兒童癲癇診療中心所提倡的治療兒童、青少年癲癇的行之有效的方式之一。

那么，生酮飲食是否適合所有癲癇患兒呢？答案是否定的，生酮不是對所有患兒都有效，總有效率大約30~50%還有些孩子嘗試生酮后依然發(fā)作不能控制。

黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院兒童癲癇診療中心提醒廣大患兒家長，有以下情況的患兒請慎重選擇生酮飲食治療：

各種脂肪、酮體代謝障礙性疾病或線粒體病。這包括β－氧化缺陷、原發(fā)或繼發(fā)性肉毒堿缺乏，肉毒堿循環(huán)障礙，電子轉(zhuǎn)運鏈障礙，生酮、解酮障礙，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脫氫酶、磷酸化酶缺乏性等疾病。

另外對于一些抗癲癇藥物可能加重生酮飲食的某些副作用，因此當用生酮飲食時，我們需要注意這些藥物。這些抗癲癇藥包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它們都可能導致酸中毒以及腎結(jié)石。另外還有一種需要密切注意的藥物是丙戊酸鈉，服用生酮飲食需要患者有很好的依從性，如果不能配合治療，自己隨意吃其他食物的患者也不適合這種治療。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價：￥90

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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鎮(zhèn)驚熄風，化痰開竅。用于癲癇風痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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豁痰開竅，平肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥53

本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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