腦外傷會(huì)遺留癲癇嗎該怎么處理

2019-10-25 來(lái)源：北京京壇癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：神馬？腦外傷也會(huì)引發(fā)癲癇？是的，您沒(méi)有聽(tīng)錯(cuò)，腦外傷在一定程度上會(huì)遺留癲癇疾病。據(jù)一般統(tǒng)計(jì)，顱腦外傷后，遺留晚期癲癇的發(fā)生率約在10％以上。

腦外傷癲癇發(fā)生率的高低受下列因素影響

1、外傷程度：中度以下顱腦外傷，晚期癲癇不超10％；如果屬于重型顱腦外傷，晚期癲癇發(fā)生率可達(dá)2 0％以上；

2、外傷類(lèi)型：一般認(rèn)為，閉合性外傷的晚期癲癇約在2～5％左右，如果有腦膜開(kāi)放性操作，晚期癲癇可達(dá)20～50％；

3、外傷部位：多認(rèn)為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇；

4、并發(fā)癥：如果顱內(nèi)異物，骨片陷入或發(fā)生過(guò)血腫、感染等并發(fā)癥，發(fā)生晚期癲癇的機(jī)會(huì)就更多；

5、有無(wú)早期癲癇：如果外傷后，早期有過(guò)癲癇發(fā)作的，晚期癲癇可達(dá)40％以上。

腦外傷要早處理避免并發(fā)癥出現(xiàn)

如果外傷類(lèi)型、部位、有無(wú)并發(fā)癥都未介紹清楚，但根據(jù)患者曾有過(guò)昏迷，并出現(xiàn)過(guò)抽風(fēng)判斷，傷勢(shì)可能較重，所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大，應(yīng)該盡早采取措施加以預(yù)防。

腦外傷后預(yù)防晚期癲癇措施包括：正確的早期處理，防治并發(fā)癥和恰當(dāng)應(yīng)用抗癲癇藥物。

1、早期處理：早期處理應(yīng)做到及時(shí)徹底清創(chuàng)，防止感染，清除血腫、異物，整復(fù)凹陷骨折，修補(bǔ)腦膜等。

2、防治并發(fā)癥：主要是防治腦水腫、血腫或感染等。

3、應(yīng)用抗癲癇藥物：近年臨床研究已經(jīng)證明，顱腦外傷后，早期開(kāi)始應(yīng)用抗痙藥物，可明顯減少晚期癲癇的發(fā)生，所以已有人主張腦外傷不論輕重部應(yīng)采用抗痙藥物，預(yù)防癲癇發(fā)作，少量用藥即有預(yù)防作用。可讓患者服用苯妥英鈉，每日早晚各1片，堅(jiān)持半年以上，會(huì)有較好效果。

患者腦外傷后如果出現(xiàn)昏迷、抽風(fēng)等癥狀，要引起高度警惕，預(yù)防癲癇的發(fā)作，當(dāng)然，如果已經(jīng)引發(fā)癲癇，科學(xué)的治療癲癇是不可避免的，癲癇早期治療對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的幫助，早治療預(yù)后也將更好。遠(yuǎn)離癲癇，北京京壇癲癇病醫(yī)院專(zhuān)業(yè)守護(hù)您的健康！

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)心健腦，適用于心氣不足，腎陰虧損的老性性癡呆，腦外傷后遺癥，癥見(jiàn)少氣懶言，疲乏無(wú)力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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