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癲癇患者有這些共患病 很多人都不知道

2018-11-02 來源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇共患偏頭痛,治療的關(guān)鍵還是進行癲癇的治療,積極控制癲癇發(fā)作,積極治療癲癇可減少偏頭痛的發(fā)生。癲癇和偏頭痛是兩種不同的癥狀,但兩者卻存在共同的發(fā)病機制。因此,抗癲癇藥物可同時治療兩種疾病。

什么是共患病呢?共患病(comorbidity)亦稱共病、同病或合病,系指同一個體同時存在兩種或多種且相互難分主次、缺乏必然因果關(guān)聯(lián)關(guān)系的疾病。

癲癇共患病的特點

①癲癇患者共患其他疾病較為常見,涉及多類疾?。?/p>

②加大了診斷和處理的難度;

③增加了致殘率和死亡率,嚴重影響癲癇患者的生活質(zhì)量;

④識別可防范危險因素,進行有效的疾病治療,提供全面醫(yī)療服務(wù)。

常見癲癇共患病的類型

01、偏頭痛

偏頭痛和癲癇是神經(jīng)內(nèi)科臨床最為常見的兩大類疾病,其中偏頭痛的患病率約為12%,明顯高于癲癇人群的0.5-1.0%。而偏頭痛患者癲癇患病率為1-17%,癲癇患者偏頭痛患病率為8.4-23%,比普通人群高2倍。偏頭痛與癲癇的關(guān)系復(fù)雜,二者的臨床表現(xiàn)部分重疊,診斷時容易混淆。

癲癇共患偏頭痛,治療的關(guān)鍵還是進行癲癇的治療,積極控制癲癇發(fā)作,積極治療癲癇可減少偏頭痛的發(fā)生。癲癇和偏頭痛是兩種不同的癥狀,但兩者卻存在共同的發(fā)病機制。因此,抗癲癇藥物可同時治療兩種疾病。

比如,托吡脂和丙戊酸鈉,可治療偏頭痛,又可治療癲癇。所以,選擇藥物的時候,最好兩者兼顧,一舉雙得。

02、精神類疾病

癲癇患者抑郁癥患病率為11-62%,而總體人群患病率為3.7-6.7%。在新發(fā)癲癇成人患者中其抑郁癥患病率約為一般人群的7倍,新發(fā)癲癇兒童患者的抑郁癥患病率為一般人群的4倍。

大家都知道,癲癇患者往往面臨更大的心理、社會、應(yīng)激因素,比如家庭關(guān)系、婚姻關(guān)系、社會支持等等。較正常人群,他(癲癇患者)要面臨很多問題。所以,他(癲癇患者)共患心理障礙的可能性就更大,這也是比較容易理解的。

癲癇如果共患抑郁特別麻煩,應(yīng)該積極應(yīng)用抗抑郁藥物。我們在應(yīng)用抗癲癇藥物和抗抑郁藥物時,一定要注意這兩種之間是不是互相干擾。

在治療的時候,盡量不要把癲癇加重。也就是說,抗抑郁藥應(yīng)用時,盡量減少劑量?,F(xiàn)在,一些抗癲癇的藥物對抗抑郁也有一定作用。比如說,丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪,有情感穩(wěn)定的作用。

03、睡眠障礙

癲癇患者中睡眠障礙患病率為28-56%,較普通人群高2倍。癲癇發(fā)作可導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,抗癲癇藥物對睡眠也有一定影響。

04、認知功能障礙

成人癲癇患者智商低于臨界值者占29.6%,其中智力受損者約占19.7%;兒童患者智商低于臨界者占33.7%。癲癇患者認知功能損害的特點是以記憶力、注意力和精神運動等損害為主,包括言語記憶、情景記憶、視覺空間結(jié)構(gòu)記憶及言語命名功能等下降。

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