可怕關(guān)于小孩高燒導(dǎo)致癲癇嗎？

2018-10-18 來(lái)源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染則是發(fā)生癲癇的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)感染嚴(yán)重影響腦實(shí)質(zhì)時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致不同功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知意識(shí)障礙、肢體癱瘓、腦積水等后遺癥。

在接診的過(guò)程中，藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的張紹平主任，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)：孩子一旦患上癲癇，動(dòng)不動(dòng)就會(huì)問(wèn)，小時(shí)候孩子發(fā)一場(chǎng)高燒，跟這個(gè)癲癇有關(guān)系嗎？

還有家長(zhǎng)言之鑿鑿：就是發(fā)燒把孩子燒成癲癇的？高燒和癲癇有沒(méi)有關(guān)系？

張紹平主任指出：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源的作用下或各種原因?qū)е碌捏w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超過(guò)正常范圍(通常指腋溫超過(guò)37.5℃)。

臨床引起發(fā)熱的原因有感染(病毒、細(xì)菌、真菌等)和非感染(組織壞死、腫瘤、白血病等)因素。

一般體溫在38.0℃左右時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，不會(huì)對(duì)身體造成損傷不需要特別處理，可以通過(guò)多飲水、洗溫水浴或口服中成藥等對(duì)癥處理，多數(shù)體溫可降至正常范圍。

如果發(fā)熱反復(fù)，則需要根據(jù)體格檢查、和血常規(guī)、CRP等檢驗(yàn)綜合判斷孩子的感染性質(zhì)和部位，并選擇相應(yīng)的治療。多數(shù)孩子經(jīng)過(guò)治療都能恢復(fù)健康。

發(fā)熱之后，為什么出現(xiàn)了

意識(shí)障礙或者驚厥發(fā)作

因?yàn)榕R床上根據(jù)侵襲人體的致病菌不同、孩子的免疫力低下、治療是否規(guī)范及時(shí)等條件下，有可能孩子除了出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)致病菌還引起了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染則是發(fā)生癲癇的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)感染嚴(yán)重影響腦實(shí)質(zhì)時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致不同功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知意識(shí)障礙、肢體癱瘓、腦積水等后遺癥。有研究指出，腦炎或腦膜炎患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)，是普通人群的7倍，患癲癇風(fēng)險(xiǎn)在感染后5年內(nèi)最高。

張紹平主任表示：熱性驚厥是兒童常見(jiàn)的發(fā)作性疾病，指發(fā)熱38℃以上誘發(fā)的癲癇發(fā)作，一般發(fā)作年齡從6個(gè)月到5歲之間，高峰年齡在18～24個(gè)月，具有年齡依賴(lài)性和顯著的遺傳易感性，一般診斷需要排除顱內(nèi)感染或其它原因的證據(jù)，并且要排除此前有無(wú)熱驚厥病史的兒童。

通常60%左右的驚厥發(fā)生在發(fā)熱的頭24小時(shí)內(nèi)。

根據(jù)發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間(是否>15分鐘)、發(fā)作類(lèi)型(全面性、局灶性)、24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作次數(shù)等將熱性驚厥分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型熱性驚厥。

總體來(lái)說(shuō)，3%的熱性驚厥患兒以后會(huì)出現(xiàn)無(wú)熱驚厥和癲癇，如果具備3種危險(xiǎn)因素(持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)出現(xiàn)和局灶性熱性驚厥)中的一個(gè)，出現(xiàn)無(wú)熱發(fā)作和癲癇的風(fēng)險(xiǎn)為6%～8%，而如果3個(gè)危險(xiǎn)因素都具備，則風(fēng)險(xiǎn)上升至50%，無(wú)熱發(fā)作可以發(fā)生于首次熱性驚厥后的數(shù)月到20～30余年。

溫馨提示：

癲癇并非不治之癥，只要經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)治療，患者是能夠康復(fù)的。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥60

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥24

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥138

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥38

健客價(jià)：￥26

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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