非癲癇性發(fā)作不是癲癇只是和癲癇長得像

2018-09-20 來源：太原癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是由于腦電波紊亂引起的，而大多數(shù)非癲癇性發(fā)作是由于患者的心理因素或者一些特定的病理性疾病導致的。比起癲癇發(fā)作，非癲癇發(fā)作在臨床上更為常見。

癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內科疾病，其發(fā)作特點為突發(fā)性、一過性、反復性。臨床上癲癇的發(fā)作癥狀有上千種，但是出現(xiàn)癲癇的發(fā)作癥狀并不代表就是癲癇，因為臨床上與癲癇發(fā)作癥狀相似的疾病有很多，我們將此類發(fā)作稱之為非癲癇性發(fā)作。

非癲癇性發(fā)作與癲癇的區(qū)別

非癲癇性發(fā)作的表現(xiàn)形式和發(fā)作特點與癲癇相似，但它們的發(fā)病機制完全不同。癲癇是由于腦電波紊亂引起的，而大多數(shù)非癲癇性發(fā)作是由于患者的心理因素或者一些特定的病理性疾病導致的。比起癲癇發(fā)作，非癲癇發(fā)作在臨床上更為常見。

呼吸暫停癥

呼吸暫停癥又稱為小兒屏氣發(fā)作，是指由于劇烈哭鬧引起的呼吸暫?，F(xiàn)象，常見于6個月-6歲的小兒。呼吸暫停癥通常有明顯的誘因，主要與情緒有關，先出現(xiàn)突然的屏氣和呼吸暫停，然后可能引發(fā)抽搐、意識喪失的癥狀。發(fā)作期間和發(fā)作后的腦電圖顯示正常，無發(fā)作后狀態(tài)，6歲前能自行緩解，不會在睡眠中發(fā)作。

抽動穢語綜合征

多在2～15歲間起病，絕大多數(shù)青春期后能夠自愈。臨床表現(xiàn)可分為動作性抽動、發(fā)聲性抽動和運動紊亂，比如眼部、口角、面部的單個肌群的不自主反復抽動，鼻部、喉部抽動發(fā)出的聲響，咒罵性的陳述穢語等，發(fā)作特點為不自主性、重復性、刻板性，發(fā)作時患者能夠自知并且短時控制，腦電圖和影像學檢查均正常。

非癲癇性強直樣發(fā)作

此類發(fā)作是一種全身性的肌肉緩慢持續(xù)性收縮，多發(fā)于2-11個月的嬰兒，大多數(shù)會有瞪眼、咬牙、咧嘴、晃頭、容易哭鬧、打挺、易驚等癥狀，發(fā)作時神志清醒，持續(xù)時間短，發(fā)作結束立馬恢復正常。屬于小兒在發(fā)育過程中容易出現(xiàn)的正常癥狀，腦電圖無異常，一般不需要治療，一歲左右能夠自己停止發(fā)作。

情感性雙腿交叉發(fā)作

多見于1-3歲的女性幼兒，可能由蟯蟲病、外陰濕疹等誘發(fā)。發(fā)作癥狀為兩腿交叉內收，或兩腿停止全身用力，有節(jié)律的做摩擦動作或扭動臀部，一般伴有顏面發(fā)紅、雙眼凝視、出汗的現(xiàn)象。患者能夠保持清醒狀態(tài)，能夠對外界做出反應，發(fā)作可以自行停止發(fā)作或受外力干涉強行停止。治療此病無特殊的西藥，可考慮中醫(yī)治療。

暈厥

暈厥是由于各種原因引起的短暫的突發(fā)性意識喪失，可能伴有冷汗、面色蒼白、驚厥等。一般暈厥都有明顯誘因和前驅征兆，如頭暈眼花、腹部不適等，發(fā)作后清醒感覺全身酸軟無力，嗜睡，血壓降低，脈博慢而弱。暈厥可分為低血糖性暈厥和心源性暈厥，暈厥發(fā)作時腦電圖呈現(xiàn)慢波，發(fā)作后則顯示正常。

偏頭痛

偏頭痛是一種反復發(fā)作的搏動性頭痛，病因及發(fā)病機制尚不明確。發(fā)作前有先兆，比如出現(xiàn)閃光、視線模糊等視幻覺、肢體麻木等異常感覺、輕度的意識改變等。發(fā)作時意識清醒，可能有輕微的意識下降，發(fā)作持續(xù)時間短，發(fā)作后可能會出現(xiàn)嘔吐、嗜睡的現(xiàn)象。雖然會出現(xiàn)腦電圖異常，但呈現(xiàn)的是與癲癇不同的局灶性慢波和中顳尖波。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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