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癲癇病全面性強直—陣攣發(fā)作的臨床表現

2018-09-06 來源:北京建都醫(yī)院癲癇康復中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:全面性強直—陣攣發(fā)作:分三期1)強直期:突然意識喪失,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮。時間大約持續(xù)10-20秒。2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣。時間大約持續(xù)0.5-1分鐘。

臨床表現:

1、部分性發(fā)作:臨床和腦電圖改變提示開始的神經元激活限于一側大腦半球的某個部分發(fā)作。

2、單純部分性發(fā)作:癇性發(fā)作的起始癥狀常提示癇性灶在對側腦部,發(fā)作時程較短,一般不超過1分鐘,無意識障礙。

1)運動性部分發(fā)作:局部肢體抽動,口角、眼瞼、手指、足趾、一側面部、一個肢體遠端。

2)部分感覺性發(fā)作:一般感覺性、特殊感覺性(視覺性發(fā)作、聽覺性發(fā)作、嗅覺性發(fā)作、味覺性、眩暈性發(fā)作)

3) 自主神經發(fā)作:煩渴、欲排尿感、出汗、面部全身皮膚發(fā)紅、嘔吐、腹痛等,發(fā)病年齡以青少年為主,以胃腸道癥狀為主。

4)精神性發(fā)作,各種類型遺忘癥,情感異常及錯覺,精神癥狀雖可單獨發(fā)作,但它常為復雜部分性發(fā)作的先兆,有時為繼發(fā)GTCS的先兆。

3、復雜部分性發(fā)作:從單純部分性發(fā)作開始同時或繼之以意識障礙。開始既有意識障礙,也可有自動癥。

4、全面性發(fā)作:癥狀及發(fā)作時的腦電圖變化均為雙側性,表明神經元放電廣泛分布于雙側半球。意識障礙可以是最早的表現。

(1)全面性強直—陣攣發(fā)作:分三期1)強直期:突然意識喪失,全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮。時間大約持續(xù)10-20秒。2)陣攣期:震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣。時間大約持續(xù)0.5-1分鐘。強直期-陣攣期,血壓升高,汗液、唾液、支氣管分泌液增多,瞳孔擴大,光反應消失,呼吸暫時中斷。3)驚厥后期:陣攣期以后尚有短暫的強直痙攣,牙關緊閉大小便失禁。時間大約持續(xù)5至10分鐘。呼吸首先恢復心率、血壓、瞳孔恢復正常,肌張力松弛、意識漸蘇醒。

(2)典型失神發(fā)作:意識短暫中斷,病人停止當時的活動,呼之不應,兩眼瞪視不動如“愣神”,約3-15秒。無先兆和局部癥狀,發(fā)作和休止均突然,每日可數次數百次??砂橛泻唵蔚淖詣有曰顒?。

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