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辨別“真假”癲癇發(fā)作,看這兩點就夠了

2018-08-23 來源:北京軍海腦科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇的發(fā)作是可以被控制的,從臨床經(jīng)驗上來看,在經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療之后,大約70%的癲癇患者的病情可以得到有效控制,進而能夠和正常人一樣學習、工作和生活,其中50%~60%的癲癇患者再經(jīng)過2年~5年的治療便可以痊愈。

與癲癇有接觸的人都知道,癲癇的發(fā)作對患者的傷害不言而喻,且是每位患者及家屬的心腹之患。

其實減輕危害的關鍵在于及時治療。而及時治療的前提在于及時確診,這往往很難做到,特別是兒童癲癇患者,有些癲癇發(fā)作大多時候不明顯,很難早期發(fā)現(xiàn),更何況治療。如何確診癲癇至關重要。

01、由于癲癇的誘發(fā)原因有很多,導致癲癇的發(fā)病種類多種多樣,給病情的確診帶來了非常大的難度。

一般的癲癇可通過患者腦電圖、血檢、患者的病史明確診斷,有些患者出現(xiàn)發(fā)作形式與以往不同,可以通過檢查判斷是否患其他類型的癲癇病,還是所謂的“假性”癲癇發(fā)作。

一般來說,癲癇發(fā)作的時限不會太短,大概幾十秒到3分鐘內(nèi)為主,如果發(fā)作持續(xù)時間才1-2秒可能不是癲癇發(fā)作。

另外,癲癇灶是相對固定的,癲癇的異常放電信號會沿著固定的通路傳導發(fā)放,因此癲癇發(fā)作比較刻板:每次發(fā)作的形式基本相同,除非大腦存在多個癲癇病灶輪流放電,才會產(chǎn)生形式各異的癥狀。

因此,變化多端的癥狀就不符合癲癇發(fā)作。

02、這時候我們一般通過詢問患者一些問題和仔細追問病史來確定是不是癲癇發(fā)作。比如詢問患者在人多、環(huán)境嘈雜的地方,安靜之處發(fā)作頻次,且睡眠質(zhì)量如何,精神狀態(tài)怎么樣,情緒變化如何等問題。

曾經(jīng)有一名患者出現(xiàn)新發(fā)癥狀。為了明確新發(fā)癥狀是否為癲癇發(fā)作,我給患者復查了腦電圖。在患者自覺癥狀發(fā)作時,腦電波并無改變。

由此可見,患者的發(fā)作為“假”性發(fā)作,是癲癇合并了焦慮障礙。經(jīng)加用抗焦慮藥物后,患者情緒逐漸改善,上述癥狀消失。

03、為了辨別“真假”癲癇發(fā)作,癲癇患者應該知道癲癇的發(fā)作特征,比如疾病癥狀必須符合發(fā)作性、重復性、短暫性、刻板性等特點,還同時具有發(fā)作時腦電圖的支持,才能確定為“真性”發(fā)作,如果缺乏上述特點,發(fā)作時腦電圖正常,基本上可以考慮為“假性”發(fā)作。

當然也不是絕對的,如果癲癇病灶在大腦的深部,放電就不能傳導至大腦的表面,在頭皮記錄發(fā)作時腦電圖就可能沒有變化。

以上內(nèi)容是癲癇確診的基本條件。癲癇經(jīng)過長時間堅持治療,病情才可以有效緩解。希望患者發(fā)現(xiàn)類似癲癇癥狀,到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,以免病情惡化。

04、癲癇的發(fā)作是可以被控制的,從臨床經(jīng)驗上來看,在經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療之后,大約70%的癲癇患者的病情可以得到有效控制,進而能夠和正常人一樣學習、工作和生活,其中50%~60%的癲癇患者再經(jīng)過2年~5年的治療便可以痊愈。

在另外30%的藥物難治性癲癇患者中,又有一半以上的癲癇患者可以通過外科手術(shù)(存在一定風險,需謹慎)的方式來達到控制癲癇發(fā)作的效果。

由此看來,只要是經(jīng)過正規(guī)的治療,絕大多數(shù)癲癇患者都可以達到治愈疾病或控制病情的目的。

癲癇能否被治愈實際上取決于癲癇本身的病因,比如有些癲癇從病因上來說屬于年齡依賴病,即患者只要到了一定年齡,其病情便會好轉(zhuǎn)。

所以癲癇患者應該充滿信心,到正規(guī)的醫(yī)院接受診斷和治療,并在治療過程中積極配合醫(yī)生,切勿自暴自棄,以免耽誤治療時機。

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