這種病的病死率為100%,可是,如果在接觸后迅速獲得治療,又是100%可預防的。
傳播
人類通常在被已受感染的動物深度咬傷或抓傷后染上狂犬病。犬類是狂犬病的主要宿主和傳播者。
世界動物衛(wèi)生組織認為,如果將每年用于防治人類被犬只咬傷費用的百分之十用于動物就足以實現(xiàn)徹底清除動物體內(nèi)的狂犬病毒,并杜絕幾乎所有的人類感染案例。
面臨的風險
1)狂犬病致人死亡
世界衛(wèi)生組織估計,每年死于狂犬病這種完全可預防疾病的人數(shù)超過55,000人,亞洲和非洲共有30億多人可能面臨犬類狂犬病威脅,特別是兒童。15歲以下兒童感染狂犬病的風險最大。其中多數(shù)是男童。
2)狂犬病導致無數(shù)犬只被殘忍殺害
由于狂犬病的原因,每年有幾百萬犬只被不必要地殺害。
消滅狂犬病行之有效的方法
由于狂犬病會致人死亡,疾病的蔓延造成人們的恐慌,人們開始采用“快速解決方法”,對犬只進行大規(guī)模的撲殺,但這種方法是無效的,它無法阻止狂犬病的蔓延。
相反,為犬只進行大規(guī)模疫苗接種是應對狂犬病的唯一可持續(xù)的且人性化的措施,因為它能夠徹底解決其根源問題,即犬只體內(nèi)所攜帶的狂犬病病毒。該方法得到了世界衛(wèi)生組織的支持。
研究表明,對某個地區(qū)內(nèi)70%的犬只進行疫苗接種能夠確保犬只的健康和免疫性,從而防止這種致命性疾病的蔓延。在建立了這一層保護屏障之后,狂犬病便不會在犬只之間進行傳播,從而實現(xiàn)犬類動物發(fā)病案例的下降。從長期來看,犬只群體里的狂犬病病毒就會被消滅,由此也不會對人類產(chǎn)生威脅。
大規(guī)模撲殺犬只無益于狂犬病的控制
撲殺犬只本身對于某個地區(qū)犬只的數(shù)量或者狂犬病的傳播并不會帶來明顯或持續(xù)的效果。
1)撲殺犬只意味著犬只并沒有得到疫苗接種,因此也就不構成保護性屏障,沒有這一屏障的保護,狂犬病就會無限制地蔓延。
2)在撲殺犬只之后,剩余的犬只就有更多的食物和生存空間,這樣便會導致犬類數(shù)量的增長,從而導致狂犬病在未接種疫苗的犬只之間的傳播。
3)對于那些犬只被撲殺的家庭來說,他們會購買或領養(yǎng)新的未經(jīng)過疫苗接種的犬只,這些犬只會將狂犬病重新引入該地區(qū)。
狂犬病預防
狂犬病預防分為兩種:一種是暴露前預防——在感染病毒前接受預防性治療;另一種是暴露后預防——在感染病毒后接受治療終止病癥發(fā)生。
暴露前預防
1)為犬類接種疫苗
通過接種疫苗可以預防狂犬病。為犬類接種疫苗以消除犬類狂犬病是預防人類狂犬病的最具成本效益的戰(zhàn)略。
2)人類進行預防性免疫接種
可利用安全、有效疫苗實施接觸前免疫接種。對在戶外(尤其是在農(nóng)村地區(qū))長時間活動,參加像是騎自行車、露營或遠足活動的旅行者,以及對生活在面臨較大接觸危險的人士,建議采用這一措施。
由于兒童往往會與動物玩耍,咬傷可能會更重,或者不對咬傷進行報告,因而他們面臨著更大風險。當他們在高風險地區(qū)生活或參訪時,可以考慮為其接種疫苗。
暴露后預防
在與疑似患有狂犬病的動物接觸之后幾個小時內(nèi)采取清創(chuàng)和免疫措施,可以預防狂犬病和避免死亡。
1)對傷口的局部處理
以化學或物理手段清除感染處狂犬病毒是有效的防護措施。因此,迅速對可能已感染狂犬病毒的所有咬傷處和抓傷處進行局部處理很重要。建議采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。
2)推薦的接觸后預防
接觸后預防取決于人們與疑患狂犬病動物的接觸方式:
I類:觸摸或飼喂動物,動物舔觸處的皮膚完整,不需處理。
II類:輕咬裸露皮膚,或無出血的輕微抓傷或擦傷;請立即接種疫苗并對傷口進行局部處理
III類:一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷,動物舔觸處的皮膚有破損;動物舔觸處的粘膜被唾液污染,與蝙蝠有接觸。請立即接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;對傷口進行局部處理
所有與II類和III類有關的暴露,經(jīng)過評估后,就要進行接觸后預防。
(實習編輯:周玉興)