肺結核病人要如何來治療

2014-09-06 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：當發(fā)現了一些疾病人們要做好了解，如果不注意只能夠帶來危害，特別是患上了肺結核會影響身體的健康，多個方面注意發(fā)現了以后也是要重視疾病帶來的影響，知道后還是要及時的治療，那么，肺結核病人要如何來治療?下面具體的解答吧。

　　1.藥物治療

　　藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

　　(1)早期治療一旦發(fā)現和確診后立即給藥治療;

　　(2)聯用根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;

　　(3)適量根據不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;

　　(4)規(guī)律患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;

　　(5)全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達98%，復發(fā)率低于2%。

　　2.手術治療

　　外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

　　(1)空洞性肺結核手術適應證①經抗結核藥物初治和復治規(guī)則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等，藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

　　(2)結核球手術適應證①結核球經規(guī)則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米，規(guī)則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　(3)毀損肺手術適應證經規(guī)則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

　　(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證①經規(guī)則抗結核治療，病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

　　(5)大咯血急診手術適應證①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

　　(6)自發(fā)性氣胸手術適應證①氣胸多次發(fā)作(2～3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側合并明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。

　　上面給我們說的就是疾病出現的治療辦法，在這些上面病人們需要了解全面，因此對于所出現的問題要積極進行解決，多個方面注意好了后還是要處理。

（實習編輯：羅冉）

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