慢性乙肝放射痛腰背痛也可能是肝炎復(fù)發(fā)

2019-10-29 來源：小番健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)乙肝病毒感染者是基本沒有身體不適。慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化，直到肝癌確診，這種過程通常較為緩慢，大部分情況身體處于“無癥狀”狀態(tài)下。

病毒性肝炎悄然發(fā)生并持續(xù)，有時(shí)身體上未必會(huì)有明顯的肝炎癥狀。對(duì)病史不了解，無意中確診是目前慢性乙肝比較常見的現(xiàn)象。病毒性肝炎是否能夠通過癥狀，在早期被發(fā)現(xiàn)？

慢性乙肝放射痛，早期不易察覺，腰背痛也可能是肝炎復(fù)發(fā)

小番健康注意到，現(xiàn)在很多肝病科普文都會(huì)提及慢性乙肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌的臨床癥狀。其實(shí)，并不是所有慢性乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)如腹痛、消瘦、面色黃等較為典型癥狀，所以，通過癥狀判斷是否惡化是不科學(xué)的，還是要從定期隨訪指標(biāo)，察覺異常。

即使是肝癌晚期患者，也不一定會(huì)有明顯的面黃、腹脹，所以醫(yī)藥學(xué)界才把肝臟稱為沉默的器官。年輕時(shí)確診為乙肝患者，如果因?yàn)榘Y狀不明顯忽視了復(fù)查，慢性肝炎惡化是可能發(fā)生的，乙肝轉(zhuǎn)肝癌的案例也不少見。病毒性肝炎之中，如果將乙肝和甲肝進(jìn)行比較，其實(shí)乙肝癥狀還沒有那么明顯，不易于早期發(fā)現(xiàn)。

所以，多數(shù)乙肝病毒感染者是基本沒有身體不適。小番健康提醒，慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化，直到肝癌確診，這種過程通常較為緩慢，大部分情況身體處于“無癥狀”狀態(tài)下。如果依靠癥狀來判斷慢性乙肝進(jìn)展情況，可能會(huì)耽誤最理想的治療時(shí)機(jī)。

肝區(qū)隱痛，一直被很多的肝病科普文提及，是否肝炎患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀？這種癥狀通常發(fā)生在肝炎的哪個(gè)時(shí)期？小番健康提醒，肝臟位于人體有上腹部位置，肝區(qū)隱痛不典型而且有個(gè)體差異性，即有些人可能是腰背痛，主要原因是肝臟壓力到膈肌引發(fā)放射性的疼痛。

因此，慢性乙肝進(jìn)展初期的證據(jù)，可能只是日常生活中的腰背疼痛，往往容易被忽視。而人們所認(rèn)識(shí)的肝病癥狀，一般指右上腹部不適，實(shí)際上大部分慢性乙肝患者并沒有這種典型表現(xiàn)。建議慢性乙肝，特別是病史相對(duì)較長(zhǎng)，如果長(zhǎng)期存在腰背痛，可能屬于乙肝復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝臟B超、肝功能。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

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HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

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適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者，有病毒復(fù)制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據(jù)。

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