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如何知道寶寶母嬰阻斷是否成功?

2019-01-28 來源:小貝殼shell  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在寶寶剛剛出生時,血液中可能混有乙肝媽媽在分娩過程污染到嬰兒體內(nèi)的病毒顆粒,隨著新生兒出生后的免疫接種,這些病毒顆粒會逐漸從寶寶體內(nèi)消失。

寶寶阻斷成功的標(biāo)志是在完成了全程3針乙肝疫苗免疫程序后,出生7-12個月抽取靜脈血檢測,HBsAg陰性,抗-HBS陽性,HBVDNA檢測不到。

在寶寶剛剛出生時,血液中可能混有乙肝媽媽在分娩過程污染到嬰兒體內(nèi)的病毒顆粒,隨著新生兒出生后的免疫接種,這些病毒顆粒會逐漸從寶寶體內(nèi)消失。另外,乙肝疫苗接種后寶寶體內(nèi)的抗體是逐漸形成的,第一針乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體較少,接種第二針后1周左右抗體逐漸增多,并可從血液中檢測抗-HBs,開始對乙肝病毒有了免疫力,但這還不夠,還要接受第三針疫苗接種。

在第三次乙肝肝疫苗接種后,95%以上的寶寶都能產(chǎn)生足夠的抗體,并可獲得較持久的免疫力。這時,寶寶再和乙肝媽媽接觸,則有了很強(qiáng)的抵抗力,不會再被乙肝病毒感染了。

有的寶寶在出生后不久或出生后1個月檢測,就能檢測到乙肝表面抗體。一些乙肝媽媽認(rèn)為自己的寶寶肯定阻斷成功,而忽略了第三種乙肝疫苗的接種。其實(shí),出生后不久或出生1個月時檢測到的乙肝表面抗體常常不是寶寶免疫系統(tǒng)在乙肝疫苗的刺激下產(chǎn)生的,而是出生后注射的第一針或第二針乙肝免疫球蛋白導(dǎo)致的乙肝表面抗體陽性。

這種被動注射進(jìn)人體內(nèi)的抗體在嬰兒體內(nèi)的持續(xù)時間不會很久,一般15~30天后就會逐漸消失。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,如果未完成全程3針的乙肝疫苗接種,即使產(chǎn)生抗體,也不能算是獲得了持久的乙肝免疫力。

乙肝疫苗一定要完成全程3針接種程序,并在完成3針程序1個月,也就是新生兒出生7個月后進(jìn)行檢測,來確定寶寶是否阻斷或免疫成功。我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南》指出:“隨訪的適當(dāng)時間是第三針疫苗后1個月(7月齡)至12月齡;如果未隨訪,12月齡后仍需隨訪。7月齡時機(jī)體對乙型肝炎疫苗的應(yīng)答反應(yīng)最強(qiáng),抗-HBs滴度最高。”

“檢測結(jié)果有:①HBsAg陰性,抗-HBS陽性,且>100mU/ml,說明預(yù)防成功,應(yīng)答反應(yīng)良好,無須特別處理;②HBsAg陰性,抗-HBS陽性,但<100mU/ml,表明預(yù)防成功,但對疫苗應(yīng)答反應(yīng)較弱,可在2~3歲加強(qiáng)接種1針,以延長保護(hù)年限;③HBsAg和抗-HBS均陰性(或<10mU/ml),說明沒有感染HBV,但對疫苗無應(yīng)答,需再次全程接種(3針方案),然后再復(fù)查;④HBsAg陽性,抗-HBS陰性,高度提示免疫預(yù)防失?。?個月后復(fù)月后復(fù)查HBsAg仍陽性,可確定預(yù)防失敗,已為慢性HBV感染。”

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