乙肝最好的治療時(shí)間你知道嗎掌握這些

2018-12-07 來源：乙肝大三陽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝的抗病毒治療進(jìn)展非常快，但是乙肝的初治對(duì)于抗病毒來說是非常重要。乙肝初次抗病毒的成功，不但能讓病人有強(qiáng)大的信心來戰(zhàn)勝疾病，控制疾病，還能幫助乙肝病人避免肝硬化，肝癌。

近些年來，乙肝的抗病毒治療進(jìn)展非?？?，但是乙肝的初治對(duì)于抗病毒來說是非常重要。乙肝初次抗病毒的成功，不但能讓病人有強(qiáng)大的信心來戰(zhàn)勝疾病，控制疾病，還能幫助乙肝病人避免肝硬化，肝癌。

抗病毒初治是關(guān)鍵時(shí)機(jī)

初治的時(shí)候，要選對(duì)藥物。要分析這個(gè)病人選擇哪一類的藥物合適，按照分類，這個(gè)病人到底是選擇免疫調(diào)整劑還是干擾素，還是選擇口服的抗病毒藥物?？共《灸芰?qiáng)的藥物相對(duì)價(jià)格比較貴，而抗病毒能力不是那么強(qiáng)的藥物，肯定會(huì)影響后期的治療，還會(huì)影響到病人的長期生活質(zhì)量。

比如說，你要選擇干擾素，長效干擾素有一些負(fù)反應(yīng)，發(fā)熱、類似感冒這種癥狀、白細(xì)胞減少等肯定影響生活質(zhì)量。比如說，選擇了耐藥高的藥物，這樣也會(huì)影響到生活質(zhì)量。所以初治是非常重要的一個(gè)時(shí)機(jī)。

強(qiáng)效低耐藥是首選

常言道，良好的開端是成功的一半，慢性乙肝治療也是如此。如果初治時(shí)選擇耐藥率高的藥物，等到病毒耐藥時(shí)再換藥，可能已經(jīng)導(dǎo)致病毒多個(gè)位點(diǎn)的變異，降低了后續(xù)藥物耐藥的門檻，從而加大了后續(xù)治療藥物的耐藥率。

如果初治首選強(qiáng)效低耐藥藥物，乙肝抗病毒治療有98.8%的成功把握，而且從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，強(qiáng)效低耐藥抗病毒治療藥物是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。早在2009年，美國乙肝實(shí)踐指南就強(qiáng)調(diào)在口服抗病毒治療藥物中應(yīng)首選使用強(qiáng)效低耐藥的藥物如恩替卡韋。而其它部分抗病毒核苷類似物口服藥物，因降病毒能力較弱或耐藥情況嚴(yán)重而未被建議為一線用藥。

在臨床實(shí)踐中，很多人并未意識(shí)到“雙降”“強(qiáng)效降病毒和降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)”的重要性，仍有大量患者沒有首選強(qiáng)效低耐藥藥物，因此出現(xiàn)了耐藥或病毒控制不佳的狀況。

不論是否正在接受抗病毒治療，乙肝患者除了要定期做肝功能、HBVDNA、彩超、“兩對(duì)半”等檢查，還需定期監(jiān)測甲胎蛋白這個(gè)重要的血清學(xué)指標(biāo)，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療肝硬化和肝癌，最大限度地改善生活質(zhì)量，延長壽命。

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