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乙肝久治沒(méi)起色 快看看出現(xiàn)耐藥沒(méi)

2018-12-03 來(lái)源:乙肝大三陽(yáng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗病毒藥物耐藥是乙肝長(zhǎng)期治療中的一大難題,HBV(乙肝病毒)耐藥會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。專(zhuān)家指出,在擁有多個(gè)乙肝抗病毒治療藥物的今天,乙肝病毒耐藥已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

抗病毒藥物耐藥是乙肝長(zhǎng)期治療中的一大難題,HBV(乙肝病毒)耐藥會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。專(zhuān)家指出,在擁有多個(gè)乙肝抗病毒治療藥物的今天,乙肝病毒耐藥已成為當(dāng)今乙肝治療領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)。

求解為什么會(huì)出現(xiàn)乙肝耐藥?

專(zhuān)家解釋道:造成耐藥的原因很多

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)乙肝耐藥者約有8-10萬(wàn),濫用藥物是一個(gè)重要原因。

例如,有的乙肝孕婦為預(yù)防將來(lái)出生的孩子不得乙肝而選用核苷類(lèi)似物預(yù)防;有的病人擅自停藥、換藥;還有非專(zhuān)科的醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范用藥等,都是造成耐藥的原因。

重視耐藥突變后果嚴(yán)重

耐藥乙肝病毒的出現(xiàn)將使后續(xù)治療的藥物療效降低。耐藥病毒的出現(xiàn)抵消了之前獲得的臨床益處,會(huì)發(fā)生病毒反彈,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,HBeAg血清轉(zhuǎn)換率降低,肝臟病理進(jìn)展,肝硬化病人出現(xiàn)肝功能失代償和死亡,肝移植后肝炎復(fù)發(fā)率增高。

需要強(qiáng)調(diào)的是:在對(duì)不同研究中不同藥物的耐藥發(fā)生率進(jìn)行分析時(shí),首先要清楚耐藥的定義,其次要考慮目標(biāo)人群、時(shí)間、耐藥發(fā)生率計(jì)算方法以及檢測(cè)技術(shù)。

措施耐藥處理時(shí)機(jī)重要

出現(xiàn)病毒耐藥后通常有以下補(bǔ)救治療方法:

加用或改用另一種有效的抗病毒藥物。但是初治患者病毒耐藥可影響后續(xù)抗病毒治療藥物的選擇和療效,使其他抗病毒藥物療效不佳或?qū)罄m(xù)治療耐藥率增高,出現(xiàn)多重耐藥。如發(fā)生拉米夫定耐藥換用恩替卡韋后,HBVDNA降幅小于恩替卡韋治療核苷初治患者的HBVDNA降幅;

另外,恩替卡韋治療拉米夫定失效患者,1、2、3年基因型耐藥發(fā)生率分別為6%、8%、18%,遠(yuǎn)高于恩替卡韋治療初治患者的基因型耐藥率。此外還有耐藥病毒株發(fā)生傳播的潛在危險(xiǎn)。

因此,認(rèn)識(shí)耐藥的嚴(yán)重后果并預(yù)防是治療乙肝的首要問(wèn)題。

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