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乙肝大三陽(yáng)在臨床上該如何用藥

2018-11-28 來(lái)源:乙肝大三陽(yáng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝病專家指出,因?yàn)橐腋未笕?yáng)普遍病毒高,肝功能異常,因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主,目前主要抗病毒藥物為干擾素類和核苷酸類藥物。

我國(guó)是肝病患者比較多的一個(gè)國(guó)家,尤其是乙肝,每年的人數(shù)都在不斷的增加中,雖然目前治療乙肝沒有什么特效藥,但是藥還是要吃的,那么乙肝患者吃什么藥比較好呢?

肝病專家指出,因?yàn)橐腋未笕?yáng)普遍病毒高,肝功能異常,因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主,目前主要抗病毒藥物為干擾素類和核苷酸類藥物。

干擾素(IFN)主要有普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素。普通干擾素分子小、作用時(shí)間短,一般情況下,注射12小時(shí)后基本完全排出體外,因而需要多次注射。長(zhǎng)效干擾素半衰期長(zhǎng),可達(dá)40小時(shí),可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個(gè)小時(shí),因而,一周只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了安全性。

干擾素優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效,但適用范圍窄,不良反應(yīng)較多,價(jià)格昂貴。

核苷酸類藥物主要有5種:恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、替比夫定、拉米夫定。

恩替卡韋,替諾福韋:目前治療乙肝的一線抗病毒藥物,其不易耐藥,副作用少,但孕婦禁用恩替卡韋。

阿德福偉:主要適用于肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?,尤其是需要長(zhǎng)期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者,其不易耐藥,但起效慢,抗病毒作用弱,有輕度腎毒性,孕婦禁用。

替比夫定:作用強(qiáng),HBeAg轉(zhuǎn)換率高,但易耐藥,主要用于孕產(chǎn)婦抗病毒治療。

拉米夫定:不良反應(yīng)少,但持久性低,病毒耐藥率高。治療需個(gè)體化,選擇什么樣的方案應(yīng)該去權(quán)威醫(yī)院找專家制定,由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整,自己不能擅自調(diào)整,停藥。

專家建議

沒有哪種藥是最好的,只有最適合的!乙肝大三陽(yáng)治療一定不要盲目去用藥,尤其是抗病毒治療前,一定要第一時(shí)間先到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的乙肝病毒基因分型檢測(cè),再來(lái)針對(duì)性用藥。

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