慢性蕁麻疹是多數(shù)病因不明的皮膚病

2018-09-27 來(lái)源：尋麻疹標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非藥物治療：在少數(shù)情況下，慢性蕁麻疹病例能發(fā)現(xiàn)病因，處理必須直接針對(duì)其病因?？梢詮牟∈分写_定加重因素，例如熱、緊身衣服、應(yīng)激反應(yīng)、酒精等，對(duì)物理性蕁麻疹的誘發(fā)性刺激應(yīng)盡可能避免。

慢性蕁麻疹是一種多數(shù)病因不明、病程長(zhǎng)且治療困難的皮膚病，其中慢性特發(fā)性蕁麻疹（CIU）是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的類型。近10年的研究表明，有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當(dāng)今對(duì)慢性蕁麻疹的治療仍是以對(duì)癥治療為主，治療目標(biāo)是迅速、持久緩解癥狀。許多藥物和非藥物的干預(yù)是有價(jià)值的，但并非普遍成功，對(duì)治療的選擇應(yīng)個(gè)體化。

1、非藥物治療：在少數(shù)情況下，慢性蕁麻疹病例能發(fā)現(xiàn)病因，處理必須直接針對(duì)其病因。可以從病史中確定加重因素，例如熱、緊身衣服、應(yīng)激反應(yīng)、酒精等，對(duì)物理性蕁麻疹的誘發(fā)性刺激應(yīng)盡可能避免。若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法，例如寒冷性蕁麻疹的病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對(duì)癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快，寒冷性蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林和其他非類固醇抗炎藥，因?yàn)檫@些藥在約30%病人中能激發(fā)慢性蕁麻疹，多主張用對(duì)乙酰氨基酚。多年來(lái)已認(rèn)識(shí)到要避免食物性假性過(guò)敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。

2、藥物治療

（1）一線治療藥物抗組胺藥是慢性蕁麻疹的主要治療藥物，它們能減少瘙癢、風(fēng)團(tuán)。

（2）二線治療藥物：

皮質(zhì)類固醇激素：對(duì)慢性蕁麻疹應(yīng)用足量的抗組胺藥無(wú)效時(shí)為縮短病癥偶需口服皮質(zhì)類固醇激素。

腎上腺素：對(duì)唇黏膜的血管性水腫，可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。

甲狀腺素：CIU病人出現(xiàn)甲狀腺自身免疫時(shí)，甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，可應(yīng)用甲狀腺素治療。

白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺藥治療是困難的，常不能獲滿意結(jié)果。孟魯司特（montelukast）是一種白三烯受體拮抗劑。

磺胺吡啶:可用于慢性蕁麻疹、遲發(fā)性壓力性蕁麻疹的治療

其他:秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。

（3）三線治療藥物:免疫抑制劑。

當(dāng)然藥物治療一定要在醫(yī)生處方下使用。