大家知道結(jié)核病是一個老病，結(jié)核病曾被稱為“白色瘟疫”。德國在新石器時代人類的化石就發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病，四千多年的一個老病為什么到現(xiàn)在依然存在？

這與引起結(jié)核病的結(jié)核菌息息相關(guān)，結(jié)核菌有三項(xiàng)技能很厲害：

第一個技能，空氣傳播

即：只要有帶菌病人，只要有咳嗽，就會把結(jié)核菌排到空氣中，我們呼吸到肺里就可能感染。

第二個技能則是“裝死”

據(jù)估計(jì)全世界約有1/3的人感染了結(jié)核菌。結(jié)核菌進(jìn)入到人體內(nèi)，第一件事是要繁殖，當(dāng)它發(fā)現(xiàn)你免疫能力很強(qiáng)，知道自己斗不過時，怎么辦？它就開始休眠，開始裝死，不動也不作惡，是一個順民。你免疫力下降時，比如HIV感染、糖尿病，它就滿血復(fù)活，然后復(fù)制，讓你得病，再將新的結(jié)核菌排出去。

第三項(xiàng)技能是“進(jìn)化”

結(jié)核菌會改變自己的基因來逃避抗生素的殺滅，目前常規(guī)化療需要6個月治療才能殺死它，如果沒有殺死它，它就會變得更強(qiáng)大，就會耐藥。

通過這三種生物衍變的技能，跟人類共同存活了四千年，結(jié)核菌越來越強(qiáng)。

1944年，自鏈霉素投入商業(yè)應(yīng)用后，人類對結(jié)核病不再恐懼。20世紀(jì)80年代，甚至有科學(xué)家樂觀地預(yù)言，2000年人類會消滅結(jié)核病。然而，由于濫用抗生素或者病人服用抗結(jié)核藥的療程不足，使普通結(jié)核病產(chǎn)生了“變種”：耐藥性結(jié)核病，即對至少兩種一線藥物（異煙肼及利福平）耐藥，甚至產(chǎn)生耐多藥結(jié)核（MDR-TB）和極端耐藥性結(jié)核（XDR-TB）。耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的原因是多方面的，不合理化療、患者管理不善、新的抗結(jié)核藥物開發(fā)和研制的嚴(yán)重滯后等問題都導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥發(fā)生，而耐藥結(jié)核病的流行和傳播則加劇了問題的嚴(yán)重性。