丙肝治療，治好的不只是丙肝！

2018-08-15 來(lái)源：根治丙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：丙型肝炎患者中高達(dá)74%可伴有肝外表現(xiàn)，其中慢性腎臟病是主要的肝外疾病，冷球蛋白血癥引起的膜增生性腎小球腎炎是HCV相關(guān)腎病最常見(jiàn)的類(lèi)型。

導(dǎo)言

丙型肝炎患者中高達(dá)74%可伴有肝外表現(xiàn)，其中慢性腎臟病是主要的肝外疾病，冷球蛋白血癥引起的膜增生性腎小球腎炎是HCV相關(guān)腎病最常見(jiàn)的類(lèi)型。

近日，來(lái)自美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的Park等在Hepatology雜志在線發(fā)表了關(guān)于丙型肝炎患者中慢性腎臟病患病情況以及接受抗病毒治療對(duì)慢性腎臟病患病影響的隊(duì)列研究，提示抗病毒治療能有效降低丙肝患者慢性腎臟病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

研究介紹

該研究為回顧性隊(duì)列研究，基于美國(guó)的Truven健康數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展。

患者

共有56448名丙型肝炎病毒感染者和傾向性得分相匹配（1：3）的169344名非丙型肝炎患者被納入研究。丙型肝炎患者中分別有6.6%（n=3666），6.3%（n=3534）曾接受以干擾素為基礎(chǔ)的雙重、三重療法，8.3%（n=4628）接受全口服抗病毒治療，79%未曾接受過(guò)任何抗病毒治療。

結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在多因素Cox回歸模型中，丙肝患者較非丙肝患者患有慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)升高27%，HCV感染者的膜增生性腎小球腎炎患病率風(fēng)險(xiǎn)也升高2倍，冷球蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)升高近17倍。丙肝患者中曾接受抗病毒治療者較未接受抗病毒治療者患慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)下降30%，其中亞組分析顯示全口服抗病毒藥似乎并未降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論

這一研究表明，HCV感染者患有慢性腎臟病及膜增生性腎小球腎炎和冷球蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)升高，抗病毒治療能有效降低慢性腎臟病的患病風(fēng)險(xiǎn)。全口服抗病毒藥未顯示出降低慢性腎臟病患病風(fēng)險(xiǎn)可能與該藥上市較晚，隨訪時(shí)間不充足有關(guān)，也是未來(lái)相關(guān)研究需要重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。