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戒毒治療中的丙肝患者使用吉二代安全有效!

摘要:ION研究為開放性標簽研究,該研究評估了核苷酸類似物聚合酶抑制劑sofosbuvir和NS5A蛋白酶抑制劑ledipasvir的固定劑量組合用于HCV基因型1感染患者的療效。

一項新的研究結果證明:針對正在服用阿片類藥物替代品的丙型肝炎患者,每日一次單片sofosbuvir+ledipasvir復方組合制劑(Harvoni)治療,抗病毒療效明顯,耐受性良好。

 
只要提到預測藥物相互作用,就應考慮到阿片類藥物是否影響治療!
 
事實上,近幾年,由于注射阿片類藥物感染丙型肝炎的人數(shù)急劇增加。
 
盡管有研究證明,基于干擾素的治療可成功用于服用阿片類藥物替代品的人群,但是,很少研究考察直接抗病毒藥物(DAAs),如sofosbuvir和ledipasvir針對該類人群的治療效果。
 
試驗:
 
ION研究為開放性標簽研究,該研究評估了核苷酸類似物聚合酶抑制劑sofosbuvir和NS5A蛋白酶抑制劑ledipasvir的固定劑量組合用于HCV基因型1感染患者的療效。
 
方法:
 
受試者隨機分配至接受組合治療、有或無利巴韋林治療8周、12周或24周。所有受試組均獲得了較高的持續(xù)病毒學應答。
 
分析:
 
在分析中,將70例服用阿片類藥物替代品的受試者與1882例沒服用阿片類替代品的受試者進行了對比。兩組受試者的年齡、性別、種族和肝硬化率相近。服用阿片類藥物替代物的患者中,57%的患者服用了美沙酮,43%的患者服用了丁丙諾啡。
 
結果:
 
◆當聯(lián)合治療包括利巴韋林時,相比于未服用阿片類藥物替代品的受試者,服用阿片類藥物替代品的受試者中更常出現(xiàn)不良事件(90%vs74%)。然而,當聯(lián)合方案中不包括利巴韋林時,兩組受試者報告的不良事件沒有差異(86%vs86%);
 
◆在所有組中,常見的不良事件包括疲勞、頭痛、惡心、失眠、易怒和乏力。
 
結論:接受阿片類藥物替代療法的患者也可獲益于Harvoni治療,這的確是個好消息!
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