肝臟是人體最大的腺體,也是最重要的器官之一。它具有十分重要和復(fù)雜的生理功能,包括物質(zhì)代謝(針對糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、膽紅素和激素等)、生物轉(zhuǎn)化和排泄、血液凝固機(jī)能、膽汁生成和排泄、免疫功能和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等,人們稱它是人體的“化工廠”。
然而,我國是肝病大國。近年來,病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害及肝癌等肝病,已經(jīng)成為當(dāng)今威脅人類健康的主要疾病。每年因乙肝造成我國的直接經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)500億元。
而病毒性肝炎是導(dǎo)致肝臟功能損害最常見的原因,也是常見的嚴(yán)重傳染病之一,國內(nèi)人口中僅慢性乙型肝炎病毒感染者就高達(dá)1.2億例。
且慢性乙型肝炎病程遷延,如得不到及時的治療,將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害人體健康。
乙肝等病毒性肝炎有特效藥嗎?
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛和發(fā)病率較高等特點(diǎn)。
其臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝臟腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發(fā)熱。有些患者出現(xiàn)蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛或上呼吸道癥狀。
迄今為止,有眾多治療肝病藥物在臨床應(yīng)用,中藥和西藥在肝炎的治療領(lǐng)域都發(fā)揮了重要的作用,但是因?yàn)椴《拘愿窝鬃陨淼奶攸c(diǎn),目前仍然沒有治愈肝炎的特效藥物。
治療肝炎有哪些好用的藥物?
當(dāng)前慢性乙肝的治療目標(biāo)是阻斷病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥及壞死性病變,有效改善患者的預(yù)后,包括阻斷慢性化、預(yù)防原發(fā)性肝癌的發(fā)生,延長生存期和提高生命質(zhì)量。
乙肝患者對戰(zhàn)勝疾病的期望可以理解,但是廣大民眾對慢性乙肝治療的認(rèn)識仍然有很大的盲目性,加之外界各種別有用心的誤導(dǎo),有時甚至延誤了不少患者對自身病情的處理。
因此,正確認(rèn)識、正確評價和正確使用肝病治療藥物具有非?,F(xiàn)實(shí)的意義。
總體來說,肝炎用藥可以籠統(tǒng)地分為幾類:
①抗病毒藥物;
②免疫調(diào)節(jié)藥物;
③肝細(xì)胞代謝藥;
④肝細(xì)胞解毒藥;
⑤維生素類;
⑥其他護(hù)肝藥。
最常用的肝炎藥物有哪些?
今天我們主要談?wù)?ldquo;護(hù)肝藥”和抗病毒藥物這兩種最受肝病患者關(guān)注的藥物。
護(hù)肝治療確實(shí)是各型肝病治療的基礎(chǔ),“護(hù)肝藥”也是為人們所熟悉和熱衷的名字。
但是這類藥的種類繁多,分類復(fù)雜,因此患者在面對多種選擇時容易被誤導(dǎo):一方面由于治病心切,會輕信一些商業(yè)廣告而盲目服藥;另一方面認(rèn)為護(hù)肝藥“多多益善”,將所能獲得的所有藥物一起服用。
同時服用多種藥物,不僅大幅增加肝臟工作負(fù)擔(dān),還可能造成同類藥物成分服用過量,誘發(fā)不良反應(yīng)的幾率增大,更進(jìn)一步加重肝臟損害。
臨床上經(jīng)常見到某些本身病癥并不嚴(yán)重的患者,因?yàn)E用藥物,反使疾病加重的事例。因此,患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
抗乙肝病毒的藥物主要有兩類,一類是干擾素,另一類是核苷類。
目前乙肝的抗病毒治療效果相當(dāng)有限,各種抗病毒藥物并非特效藥,僅僅是起到抑制病毒復(fù)制的作用,而不能徹底清除和消滅病毒。因此部分廣告中聲稱的所謂“百分之百治愈”的藥物,是不存在的。
孕期服肝病藥物有不良影響嗎?
最后提醒一下特殊人群,尤其是本無肝病的孕婦。
由于生理及病理的多種原因,孕期有可能發(fā)生如妊高癥、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合并病毒性肝炎等危機(jī)病癥,出現(xiàn)肝臟功能不良的情況。此時,若需用藥,必須遵循孕期用藥四大原則:
①用藥必須有明確的指征,不可濫用藥物;
②應(yīng)用的藥物已被證明對胚胎無害;
③嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時間,及時停藥;
④有些藥物雖可能對胎兒有不良影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,權(quán)衡利弊后仍需給藥。
總的來說,孕期用藥要特別注意,盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物,并對用藥情況隨時進(jìn)行監(jiān)測。