懷孕期間患有生殖器皰疹，怎么辦？

2018-08-08 來(lái)源：北京地壇掌上健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在妊娠最后4周時(shí)，可通過(guò)持續(xù)的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率。

孕婦初發(fā)殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋；有并發(fā)癥者，應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋。

頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者，在妊娠最后4周時(shí)，可通過(guò)持續(xù)的阿昔洛韋治療以減少活動(dòng)性損害的出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)率。

妊娠末期原發(fā)性生殖器皰疹發(fā)生母嬰傳播的機(jī)會(huì)是復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的10倍。對(duì)沒(méi)有感染過(guò)皰疹病毒的孕婦，應(yīng)預(yù)防孕婦在妊娠末期感染原發(fā)性生殖器皰疹

既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史，近足月時(shí)無(wú)復(fù)發(fā)跡象的孕婦，可不進(jìn)行阿昔洛韋治療。

有活動(dòng)性皮損或有發(fā)作前驅(qū)癥狀的孕婦，在無(wú)禁忌證的前提下，可于破膜之前進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，但剖宮產(chǎn)術(shù)并不能完全防止新生兒皰疹。

簡(jiǎn)單說(shuō)一下生殖器皰疹

1、生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門(mén)部位皮膚粘膜引起的常見(jiàn)性病。

（1）侵入機(jī)體后首先在表皮角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起表皮局灶性炎癥和壞死，出現(xiàn)原發(fā)性感染的臨床表現(xiàn)或輕微的亞臨床感染表現(xiàn)。當(dāng)原發(fā)性生殖器皰疹的皮損消退后，殘留的病毒長(zhǎng)期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，或某些誘發(fā)因素作用下使?jié)摯娌《炯せ疃鴱?fù)發(fā)。

（2）一般好發(fā)于15-45歲性活躍人群，臨床表現(xiàn)呈多種損害，損害好發(fā)于男女生殖器和會(huì)陰部位，偶爾見(jiàn)于肛周、腹股溝及陰囊等處，男性同性戀可有肛門(mén)、直腸累及。臨床損害的嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)頻率與HSV的型別和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

2、生殖器皰疹分為原發(fā)性、復(fù)發(fā)性、亞臨床、不典型、無(wú)癥狀等。

（1）原發(fā)性生殖器皰疹為第一次感染HSV而出現(xiàn)臨床癥狀體征者。典型表現(xiàn)為外生殖器部位廣泛對(duì)稱(chēng)性分布的多發(fā)性紅斑、丘疹、水皰，2-4天后破潰形成糜爛或潰瘍。早期癥狀可包括：生殖器或肛門(mén)區(qū)的瘙癢或灼熱，頭痛，發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大等，病程多為2-3周。

（2）復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：多見(jiàn)于生殖器HSV-2感染者；一般首次復(fù)發(fā)出現(xiàn)在原發(fā)感染后1-4月。復(fù)發(fā)頻率平均每年3-4次。多數(shù)患者發(fā)疹前數(shù)小時(shí)至5天出現(xiàn)前驅(qū)表現(xiàn)，表現(xiàn)從輕微的麻木、刺癢、燒灼感、刺痛、隱痛和會(huì)陰墜脹感到臀部、大腿和髖部的放射樣痛等；皮損數(shù)目較少，簇集的小水皰，很快形成糜爛或淺潰瘍，分布不對(duì)稱(chēng)，局部輕微疼痛、瘙癢、燒灼感，病程通常為6～10天，皮損多在4～5天愈合。

（3）亞臨床感染：為無(wú)臨床癥狀和體征的HSV感染。但存在無(wú)癥狀排毒，可有傳染性。

（4）不典型或未識(shí)別的生殖器皰疹：不典型皮損可表現(xiàn)為生殖器部位的微小裂隙、潰瘍、紅斑等，易被忽略。

（5）特殊類(lèi)型生殖器皰疹

①皰疹性直腸炎、皰疹性子宮頸炎、新生兒皰疹、

②播散性HSV感染：包括皰疹性腦膜炎、肝炎、肺炎及皮膚感染等

③妊娠期生殖器皰疹：可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)等。