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解密艾滋病的新知識

摘要：2017年1-10月，我省新報告艾滋病病毒感染者6201例，艾滋病病例2641例，死亡病例1382例，分別比去年同期上升2.9%、9.0%和減少3.9%。另有876例既往報告的感染者轉(zhuǎn)化為艾滋病病例。

2017年12月1日是第30個“世界艾滋病日”。

根據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前全省艾滋病防治情況如下：
 
累計
 
截至2017年10月31日，全省累計報告現(xiàn)住址在我省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人53639例（其中艾滋病病人21102例），累計報告死亡17118例。累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數(shù)居全國第五位。
 
新報
 
2017年1-10月，我省新報告艾滋病病毒感染者6201例，艾滋病病例2641例，死亡病例1382例，分別比去年同期上升2.9%、9.0%和減少3.9%。另有876例既往報告的感染者轉(zhuǎn)化為艾滋病病例。
 
特點
 
當(dāng)前，我省艾滋病疫情呈現(xiàn)四個特點：
 
全省整體處于低流行水平，部分地區(qū)和人群疫情比較嚴(yán)重。
 
傳播模式以性傳播為主，男男同性性傳播比例不斷上升，一般人群受累風(fēng)險不斷增加。
 
老年組和青少年病例所占比例持續(xù)增大。
 
感染者和病人中流動人口比例高。
 
對于艾滋病，有人恐而遠(yuǎn)之，有人一知半解。
 
今天，省疾控中心的專家就給大家介紹點艾滋病的新知識。

什么是高危行為？
 
根據(jù)HIV的傳播途徑，容易引起HIV傳播的行為就屬于高危行為，比如↓↓↓
 
沒有任何保護(hù)措施的性交行為（包括沒有采用安全措施的同性和異性性行為）；
 
共用注射器靜脈注射毒品；
 
輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血制品；
 
使用消毒不嚴(yán)格的針具；
 
職業(yè)暴露（例如醫(yī)生、護(hù)士）；
 
母嬰傳播等。
 
在這里需要特別說明的是，與艾滋病患者日常接觸，如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是馬桶等等，是不會感染HIV的。
 
有過高危行為
 
一定會感染HIV嗎？
 
這個答案是否定的！因為高危行為和HIV感染之間存在著一定的概率。
 
對于沒有采取安全措施的性行為，如果對方是HIV陽性，其感染概率大約在0.1%~1%；但如果是輸注了被HIV污染的血液，那可能輸注一次其感染率就會是90%~100%。
 
高危行為后，有“后悔藥”嗎?
 
事實上，還真是有“后悔藥”。所謂“后悔藥”就是一般用來治療HIV感染者的藥物，但是對有高危行為的人也有保護(hù)的作用，稱為“暴露后預(yù)防用藥”。預(yù)防用藥越早越好，當(dāng)超過72小時一般認(rèn)為就沒有預(yù)防作用了。
 
需要注意的是，按國家規(guī)定，僅向職業(yè)暴露的人員（例如醫(yī)生、護(hù)士）提供免費的預(yù)防藥物。如果是有非職業(yè)原因的高危行為，是需要自掏腰包買藥的，這些藥物比安全套可要貴多了，而且，預(yù)防用藥不是一定成功的。所以，還是要注意安全性行為，盡量避免吃“后悔藥”。
 
高危行為后身體出現(xiàn)各種不適就是感染了HIV？
 
一般來說，如果高危行為后真的感染HIV了，40%~90%的人在接觸后2~3周會出現(xiàn)急性期的表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、腹痛、腹瀉、起皮疹、淋巴結(jié)腫大等等癥狀，持續(xù)1~2周會自動消失。這些表現(xiàn)沒有特異性，不是說只要身體出現(xiàn)了這些不適，就一定是感染了HIV。但高危行為后2~3周出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，也提示我們接下來需要做相關(guān)檢查來確定到底有沒有感染HIV。
 
發(fā)生高危行為后，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查嗎？
 
答案是否定的。從感染HIV到體內(nèi)可以檢測出HIV抗體是有一定的時間間隔，這段時間就叫窗口期。
 
那么，窗口期一般為多長時間呢？這個與檢測方法和個人體質(zhì)有關(guān)，目前我們用的是第四代檢測試劑，一般接觸后2~3周就可以檢測出HIV抗體。但是要注意，2~3周內(nèi)檢測不到HIV抗體也不能排除HIV感染。有的人會因為放化療、器官移植、使用免疫抑制劑等情況導(dǎo)致免疫功能低下，產(chǎn)生抗體的時間可能會稍長一些，需要6~12周，但一般最晚不會超過12周。因此，國內(nèi)外很多艾滋病防治指南都按照抗體檢測時間最長12周來算，如果高危行為12周后，抗體檢測仍為陰性，就可以排除HIV感染了。
 
檢查幾次HIV抗體即可確診？
 
HIV抗體是診斷的最常用的方法。病毒在進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)會對病毒發(fā)起攻擊，抗體就是這一過程中產(chǎn)生的物質(zhì)，通過檢測抗體能間接說明是否感染了HIV。
 
第一次檢測時，發(fā)現(xiàn)抗體陽性，即初篩試驗陽性，還不能確定是HIV感染，因為初篩試驗會受到很多干擾，比如慢性肝病、結(jié)核病、懷孕和腫瘤患者有可能會在初篩試驗中顯陽性。因此，還需要進(jìn)行確證試驗，確證試驗多數(shù)是在較大的實驗室或省市疾控中心完成，與初篩試驗采用同一血液樣本或重新抽一份血，但采用不同檢測方法，如果這兩步檢查是顯示為陽性，即可確診HIV感染。如果HIV抗體確證試驗不確定或可疑艾滋病發(fā)病晚期HIV抗體檢測不出來，還可以采用核酸檢測的方法進(jìn)行確診。
 
HIV陽性就等于艾滋病嗎？
 
一般來說，人感染HIV后，是不會馬上發(fā)展為艾滋病。艾滋病的整個過程分為3個階段。
 
第一階段是急性期，跟窗口期時間差不多，大概2~3周，最長12周，這個時期多數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
 
第二階段是潛伏期，也就是比較漫長的無癥狀期，一般是8~10年。有些人2年后就進(jìn)入發(fā)病期，慢一些的可長達(dá)10年以上，甚至有些人會一直處于潛伏期，疾病長期沒有進(jìn)展。
 
第三階段是艾滋病期，是HIV不斷侵犯免疫系統(tǒng)的結(jié)果，免疫力越來越低，發(fā)生各種感染或腫瘤，甚至死亡。
 
因此，感染HIV并不代表得了艾滋病，這中間是需要一個過程的。
 
如何阻斷HIV感染發(fā)展成為艾滋病的進(jìn)程？
 
HIV感染是可以控制的，目前通過抗病毒治療可以早期控制病毒，恢復(fù)免疫功能，雖然達(dá)不到根治的效果，但經(jīng)過正規(guī)治療合理用藥，可以保持患者處于長期不發(fā)病的狀態(tài)，基本不影響其正常壽命。
 
其實HIV病毒是比較脆弱的，自然環(huán)境中它在離開人體后很快會失去傳染性，但是在血液、精液、陰道分泌物中，存活時間會長一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液，注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處，應(yīng)盡快用75%的醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒，只要幾分鐘就可以殺滅HIV了，因此大家完全不用太過恐慌。此外，即使您感染了HIV病毒也不要對生活失去希望，只要盡早接受正規(guī)的抗病毒治療，按時服藥，仍然可以正常地工作生活，達(dá)到正常人的壽命也絕不是夢想。
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