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解密艾滋病的新知識

摘要:2017年1-10月,我省新報告艾滋病病毒感染者6201例,艾滋病病例2641例,死亡病例1382例,分別比去年同期上升2.9%、9.0%和減少3.9%。另有876例既往報告的感染者轉化為艾滋病病例。

2017年12月1日是第30個“世界艾滋病日”。

根據廣東省衛(wèi)生計生委最新發(fā)布的數據,目前全省艾滋病防治情況如下:
 
累計
 
截至2017年10月31日,全省累計報告現住址在我省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人53639例(其中艾滋病病人21102例),累計報告死亡17118例。累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數居全國第五位。
 
新報
 
2017年1-10月,我省新報告艾滋病病毒感染者6201例,艾滋病病例2641例,死亡病例1382例,分別比去年同期上升2.9%、9.0%和減少3.9%。另有876例既往報告的感染者轉化為艾滋病病例。
 
特點
 
當前,我省艾滋病疫情呈現四個特點:
 
全省整體處于低流行水平,部分地區(qū)和人群疫情比較嚴重。
 
傳播模式以性傳播為主,男男同性性傳播比例不斷上升,一般人群受累風險不斷增加。
 
老年組和青少年病例所占比例持續(xù)增大。
 
感染者和病人中流動人口比例高。
 
對于艾滋病,有人恐而遠之,有人一知半解。
 
今天,省疾控中心的專家就給大家介紹點艾滋病的新知識。

什么是高危行為?
 
根據HIV的傳播途徑,容易引起HIV傳播的行為就屬于高危行為,比如↓↓↓
 
沒有任何保護措施的性交行為(包括沒有采用安全措施的同性和異性性行為);
 
共用注射器靜脈注射毒品;
 
輸入未經HIV抗體檢測的血液或血制品;
 
使用消毒不嚴格的針具;
 
職業(yè)暴露(例如醫(yī)生、護士);
 
母嬰傳播等。
 
在這里需要特別說明的是,與艾滋病患者日常接觸,如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥,甚至是馬桶等等,是不會感染HIV的。
 
有過高危行為
 
一定會感染HIV嗎?
 
這個答案是否定的!因為高危行為和HIV感染之間存在著一定的概率。
 
對于沒有采取安全措施的性行為,如果對方是HIV陽性,其感染概率大約在0.1%~1%;但如果是輸注了被HIV污染的血液,那可能輸注一次其感染率就會是90%~100%。
 
高危行為后,有“后悔藥”嗎?
 
事實上,還真是有“后悔藥”。所謂“后悔藥”就是一般用來治療HIV感染者的藥物,但是對有高危行為的人也有保護的作用,稱為“暴露后預防用藥”。預防用藥越早越好,當超過72小時一般認為就沒有預防作用了。
 
需要注意的是,按國家規(guī)定,僅向職業(yè)暴露的人員(例如醫(yī)生、護士)提供免費的預防藥物。如果是有非職業(yè)原因的高危行為,是需要自掏腰包買藥的,這些藥物比安全套可要貴多了,而且,預防用藥不是一定成功的。所以,還是要注意安全性行為,盡量避免吃“后悔藥”。
 
高危行為后身體出現各種不適就是感染了HIV?
 
一般來說,如果高危行為后真的感染HIV了,40%~90%的人在接觸后2~3周會出現急性期的表現:發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、腹痛、腹瀉、起皮疹、淋巴結腫大等等癥狀,持續(xù)1~2周會自動消失。這些表現沒有特異性,不是說只要身體出現了這些不適,就一定是感染了HIV。但高危行為后2~3周出現了這些表現,也提示我們接下來需要做相關檢查來確定到底有沒有感染HIV。
 
發(fā)生高危行為后,應立即去醫(yī)院檢查嗎?
 
答案是否定的。從感染HIV到體內可以檢測出HIV抗體是有一定的時間間隔,這段時間就叫窗口期。
 
那么,窗口期一般為多長時間呢?這個與檢測方法和個人體質有關,目前我們用的是第四代檢測試劑,一般接觸后2~3周就可以檢測出HIV抗體。但是要注意,2~3周內檢測不到HIV抗體也不能排除HIV感染。有的人會因為放化療、器官移植、使用免疫抑制劑等情況導致免疫功能低下,產生抗體的時間可能會稍長一些,需要6~12周,但一般最晚不會超過12周。因此,國內外很多艾滋病防治指南都按照抗體檢測時間最長12周來算,如果高危行為12周后,抗體檢測仍為陰性,就可以排除HIV感染了。
 
檢查幾次HIV抗體即可確診?
 
HIV抗體是診斷的最常用的方法。病毒在進入人體后,免疫系統(tǒng)會對病毒發(fā)起攻擊,抗體就是這一過程中產生的物質,通過檢測抗體能間接說明是否感染了HIV。
 
第一次檢測時,發(fā)現抗體陽性,即初篩試驗陽性,還不能確定是HIV感染,因為初篩試驗會受到很多干擾,比如慢性肝病、結核病、懷孕和腫瘤患者有可能會在初篩試驗中顯陽性。因此,還需要進行確證試驗,確證試驗多數是在較大的實驗室或省市疾控中心完成,與初篩試驗采用同一血液樣本或重新抽一份血,但采用不同檢測方法,如果這兩步檢查是顯示為陽性,即可確診HIV感染。如果HIV抗體確證試驗不確定或可疑艾滋病發(fā)病晚期HIV抗體檢測不出來,還可以采用核酸檢測的方法進行確診。
 
HIV陽性就等于艾滋病嗎?
 
一般來說,人感染HIV后,是不會馬上發(fā)展為艾滋病。艾滋病的整個過程分為3個階段。
 
第一階段是急性期,跟窗口期時間差不多,大概2~3周,最長12周,這個時期多數人會出現發(fā)熱、頭痛、皮疹、淋巴結腫大等癥狀。
 
第二階段是潛伏期,也就是比較漫長的無癥狀期,一般是8~10年。有些人2年后就進入發(fā)病期,慢一些的可長達10年以上,甚至有些人會一直處于潛伏期,疾病長期沒有進展。
 
第三階段是艾滋病期,是HIV不斷侵犯免疫系統(tǒng)的結果,免疫力越來越低,發(fā)生各種感染或腫瘤,甚至死亡。
 
因此,感染HIV并不代表得了艾滋病,這中間是需要一個過程的。
 
如何阻斷HIV感染發(fā)展成為艾滋病的進程?
 
HIV感染是可以控制的,目前通過抗病毒治療可以早期控制病毒,恢復免疫功能,雖然達不到根治的效果,但經過正規(guī)治療合理用藥,可以保持患者處于長期不發(fā)病的狀態(tài),基本不影響其正常壽命。
 
其實HIV病毒是比較脆弱的,自然環(huán)境中它在離開人體后很快會失去傳染性,但是在血液、精液、陰道分泌物中,存活時間會長一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液,注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處,應盡快用75%的醫(yī)用酒精進行消毒,只要幾分鐘就可以殺滅HIV了,因此大家完全不用太過恐慌。此外,即使您感染了HIV病毒也不要對生活失去希望,只要盡早接受正規(guī)的抗病毒治療,按時服藥,仍然可以正常地工作生活,達到正常人的壽命也絕不是夢想。
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