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蕁麻疹(過敏體質(zhì))和中醫(yī)講的體質(zhì)有什么關(guān)系?

摘要:慢性蕁麻疹屬于祖國醫(yī)學(xué)“癮疹”范疇,中醫(yī)又稱“風濕疙瘩”、“風疹塊”、“風疙瘩”。是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。

 中醫(yī)代文獻包含了豐富的體質(zhì)學(xué)思想,結(jié)合歷代中醫(yī)對蕁麻疹體質(zhì)方面的認識,以及現(xiàn)代中醫(yī)辨證論治思想中包含的一些體質(zhì)理論,以及近年來中醫(yī)在蕁麻疹體質(zhì)方面的研究進展和調(diào)體方藥的出現(xiàn),提出“辨體-辨證”治療將在提高蕁麻疹臨床療效、減少復(fù)發(fā)方面有重要作用。

體質(zhì)是指在人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。
 
慢性蕁麻疹屬于祖國醫(yī)學(xué)“癮疹”范疇,中醫(yī)又稱“風濕疙瘩”、“風疹塊”、“風疙瘩”。是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。本病的特點是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡。古代中醫(yī)在認識和治療蕁麻疹的過程中,逐漸認識到蕁麻疹與個體體質(zhì)存在內(nèi)在聯(lián)系,從而奠定了蕁麻疹體質(zhì)論的基礎(chǔ),論述如下。
 
古代中醫(yī)對慢性蕁麻疹的認識逐漸深入,蘊含了一定的體質(zhì)學(xué)思想《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,是中醫(yī)體質(zhì)理論的源頭。
 
上古時期
 
早在《素問·四時刺逆從論》中就有關(guān)于蕁麻疹的記載,認為“少陰有余,病皮痹癮疹”,強調(diào)個體體質(zhì)狀態(tài)可引起蕁麻疹。
 
隋代
 
曹元方在《諸病源侯論》中曰:“人皮膚虛,為風邪所折,則起隱軫。熱多則色赤,風多則色白。……夫人陽氣外虛則多汗,汗出當風,風氣搏于肌肉,與熱氣并則生。
 
宋代
 
《三因極一病證方論·癮疹論治》曰:“世醫(yī)論癮疹,內(nèi)則察臟腑虛實,外則分寒暑風濕,隨證調(diào)之,無不愈”,進一步提出本病的發(fā)生與臟腑虛實息息相關(guān),蘊含了一定的個體體質(zhì)思想,豐富和發(fā)展了蕁麻疹的發(fā)病機理。
 
《小兒衛(wèi)生總微論方·卷十九·風疾癮疹論》曰:“小兒肌膚嫩,血氣微弱,或因暖衣而腆理疏開,或天暄而汗津潤出,忽為風邪所干,搏于血氣,藏流于皮膚之間,不能消散,相連而生。其狀如生姜片,輕者名曰風斑,不至改色,重者名曰癮疹。”提出了小兒“血氣微弱”“汗津潤出,忽為風邪所干”的體質(zhì)致病因素。

金代
 
人們認識到先天稟賦不耐是癮疹發(fā)病的重要因素之一,如金代《儒門事親》曰癮疹“有一、二歲而發(fā)者,有三、五至七、八歲而發(fā)者,有年老而發(fā)者”,肯定了稟賦遺傳對本病發(fā)病的傾向性。

明代
 
薛己在《外科樞要·卷二·論赤白游風第十七》中提到“赤白游風屬脾肺氣虛,腠理不密,風熱相搏;或寒閉腆理,內(nèi)熱拂郁”,進一步闡述了表虛之“虛”是因為“脾肺氣虛,腠理不密”。

清代
 
吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中稱“此證俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中表虛之人。初起皮膚作癢,次發(fā)扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”其中“風邪多中表虛之人”,即是認為當人體處于“表虛”的體質(zhì)狀態(tài)時,易受風邪侵襲引發(fā)蕁麻疹,故“表虛”是蕁麻疹發(fā)病的重要體質(zhì)基礎(chǔ)。
 
由此可見,古代中醫(yī)對慢性蕁麻疹的發(fā)病有了較為全面的認識,認為“陽虛”“臟腑本虛”“血氣微弱”“先天稟賦”“表虛”“皮膚虛”“肺脾氣虛”等個體體質(zhì)因素是蕁麻疹發(fā)病的重要內(nèi)因,蘊藏了一定的體質(zhì)學(xué)思想。
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